Човешки папилома вирус (HPV)

Автор: д-р Димитър Илианов МитевРедактор: д-р Лилия Пашова-Стоянова

1. Какво представлява човешкият папиломен вирус?

Човешките папиломни вируси са едни от най-често срещаните вируси в днешно време, като се предполага, че около и над две трети от женското население са имали контакт с вируса, обикновено под формата на безсимптомна, бързопреходна инфекция.

Съществуват над 200 различни HPV генотипа, много от които могат да засегнат гениталния тракт при човека.

HPV инфекцията представлява най-разпространеното полово предавано заболяване по света, като се предлага, че броят на засегнатите надвишава 300 милиона души.

Повишеното внимание към предизвиканите от човешки папилома вирус (HPV) инфекции е във връзка с тяхната изключително голяма онкогенна значимост, като условно те могат да бъдат разделени в две основни групи. Първата група се характеризира с типове, които предизвикват доброкачествени кожно-лигавични изменения (предимно типовете 6 и 11, като водят до развитие на аногенитални брадавици, обикновени брадавици, кокоши трън), а втората група се свързва с възможност за предизвикване на предракови и ракови изменения (предимно типовете 16 и 18) в областта на влагалището, вулвата, маточната шийка и пениса.

Клиничната картина при наличие на инфекция с HPV се изразява в наличие на специфични изменения в областта на вулвата, ануса, перинеума, влагалището и маточната шийка, доброкачествени или злокачествени, като клиничната симптоматика е бедна.

HPV инфекция: причина за високата честота на предраковите и раковите лезии в областта на маточната шийка

Липсата на симптоми и лесното разпространение на заразата е причина за високата честота на тези инфекции и съответно високата честота на преканцерозите в областта на маточната шийка.

Най-често пациентите се обръщат към лекарска помощ при установяване на брадавицовидни изменения в областта на външните полови органи.

За поставянето на диагнозата голямо значение се отдава на гинекологичния преглед, извършването на цитологично изследване (цитонамазка), колпоскопия, биопсично изследване. В последните години се използват молекулярни биологични методи за откриването на вирусната ДНК и РНК.

Лечението е предимно симптоматично с отстраняване на суспектните лезии с помощта на различни методики, като криотерапия, лазерна терапия, хирургична ексцизия и други.

Профилактиката бива специфична с приложението на HPV ваксина преди стартирането на половия живот и обща, включваща ежегодни гинекологични прегледи и цитонамазка, повишение на здравната и сексуална култура, използване на презервативи при полов акт и други.

2.

Колко често се среща инфекцията с човешки папилома вирус (HPV)?

Инфекцията с човешки папилома вирус е едно от най-често срещаните полово-предавани заболявания, като засяга лица в млада и активна възраст. Лесното разпространение и безсимптомно протичане са една от основните причини за високата честота на някои онкогенни заболявания, за които се счита, че HPV е основен причинител.

Прочети повече
3.

Рискови фактори за заразяване с човешки папилома вирус

Редица фактори увеличават вероятността от заразяване с HPV, като такива например са:

  • многобройни полови партньори
  • липса на предпазни средства при полов акт
  • наличие на други подлежащи сексуално трансмисивни инфекции
  • имунен дефицит
  • увредена цялост на кожата
Прочети повече
4.

Доброкачествени изменения при инфекция с човешки папилома вирус: островърхи кондиломи, брадавици, кокоши трън

Сред най-често срещаните доборкачествени лезии при инфекция с HPV се включват:

  • генитални брадавици: наричат се още островърхи кондиломи, често протичат безсимптомно, като контагиозният индекс е много висок
  • обикновени брадавици: обикновени брадавици, разположени в областта на долните и горните крайници, особено по ходилата и дланите (плантарни и пламарни брадавици), често се означават като кокоши трън
Прочети повече
5.

До какви пренеопластични (предракови) изменения може да доведе инфекцията с HPV?

Инфекцията с HPV се асоциира с висок онкогенен потенциал, като може да причини предракови или преканцерозни изменения в областта на вулвата, влагалището, маточната шийка и пениса, често протичащи безсимптомно и трансформиращи се в злокачествени новообразувания с различна тежест.

Прочети повече
6.

Диагностичен подход и изследвания при инфекция с човешки папилома вирус

Поставянето на диагнозата при инфекция с HPV обикновено включва следните изследвания:

  • анамнеза и клиничен преглед: давност и тежест на оплакванията, видими промени, подлежащи рискови фактори, отклонения при физикалния преглед
  • цитонамазка: PAP тест или намазка по Papanicolaou е специфичен метод за диагностика, включително и масов скрининг за ранно откриване на рак на маточната шийка. Разновидност е течно-базираната цитология, която позволява и допълнителни изследвания на пробата, като ДНК анализ за HPV, генотипизиране и други
  • биопсия: при отклонения от цитонамазката или съмнения за подлежаща преканцерозна или туморна лезия се преминава към биопсия с последващ хистологичен анализ на получения материал
Прочети повече
7.

Лечение при инфекция с човешки папилома вирус

Липсва дефинитивно лечение на инфекциите, причинени от HPV, като при нужда се прилагат различни методи за симптоматична терапия с отстраняване на лезиите:

  • премахване на брадавиците: използват се локални средства (салицилова киселина, кантрадин), криотерапия с течен азот, химично обгаряне, лазерна терапия и други
  • премахване на предраковите лезии: в зависимост от локализацията може да се извърши конизация, бримкова ексцизия, лазерна вапоризация или криохирургия
Прочети повече
8.

Как да се предпазим от инфекция с човешки папилома вирус (HPV)?

Основните мерки за превенция на инфекцията с човешки папилома вирус включват:

  • поставяне на HPV ваксина
  • ежегодни гинекологични прегледи с извършване на цитонамазка
  • висока здравна и сексуална култура
  • моногамия и използване на презервативи при полов акт
Прочети повече
4.1/5 32 оценки
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/300-250-upperright', [300, 250]).display();

Библиография

https://www.healthline.com/health/human-papillomavirus-infection
https://www.medicalnewstoday.com/articles/246670
https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
https://www.webmd.com/sexual-conditions/hpv-genital-warts/hpv-virus-information-about-human-papillomavirus
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/syc-20351596
https://en.wikipedia.org/wiki/Human_papillomavirus_infection
https://www.nhs.uk/conditions/human-papilloma-virus-hpv/
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
https://medlineplus.gov/hpv.html
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11901-hpv-human-papilloma-virus
https://www.cancer.org.au/what-is-hpv

Изображения: freepik.com

Коментари към Човешки папилома вирус (HPV)

От сайта (3)
  1. Dr Violina Todeva 
    Тук може да зададете въпроси, касаещи проблем с брадавиците причинени от папилома вируси (HPV вирус) като кокошия трън, плоските брадавици и половите брадавици. Нека заедно намерим най-доброто решение! На Вашите въпроси ще отговаря д-р Виолина Тодева - ...
  2. desidenis 
    Здравейте, Мъжът ми има около 10 брадавици около половия си член. Получиха се от бръснене/рязане със самобръсначка на пъпки/. Можете ли да ни посъветвате какво да правим. Как можем да ги махнем? В домашни условия могат ли да се махнат? Големината им е раз...
  3. Dr Violina Todeva 
    Здравейте, Desidenis! Вирусните брадивици са изключително заразни и се разпространяват много бързо при бръснене. Съветвам Ви да посетите кожен лекар и да се започне лечение. Не разчитайте на природни или домашни средства, защото не е добро решение и проб...
  4. petarI 
    Здравейте, Имам 3 образувания- 2 в основата и едно на пениса(най-вероятно са кондиломи) и искамда попитам с какво мога да ги третирам за да се отстранят.Пробвах с ябълков оцет, но нямаше ефект, чета за някакво лекарство кондилин , но не съм сигурен за не...
  5. Dr Violina Todeva 
    Здравейте, PetarI! Съветвам Ви да не провеждате самолечение, а да посетите специалист! Кондиломите са вирусни брадавици и ако не се лекуват правилно имат склонност да се разпространяват и да нарастват! Имайте предвид, че не е необходимо да се отстраняват...
  6. nevi_86 
    Здравейте Др.Виолина Пейкова аз съм на 28г и от доста години имам плоски брадавици на брадата лечение с азот с най различни мазила,имуномодулатори ми изписаха но са доста упорити не се лекуват и сега се мажа с верутол но пак никакъв ефект няма вие какво ...
  7. Dr Violina Todeva 
    Здравейте, Nevi 86! Плоските брадавици могат да бъдат изключително упорити. Какви имуномодулатори сте използвала и за колко дълго време? С уважение,
  8. nevi_86 
    здравейте отново първо благодаря че ми отговорихте преди 3-4 години за около два три месеца може би биозин съм пила ,след известно време изопринозин но не помня колко време го пих за определен период бяха отшумяли после пак почнаха да се появяват те са мн...
  9. Dr Violina Todeva 
    Здравейте! С най-добър имуномодулиращия ефект при папилома вируси е Изопринозин. Локалното лечение има допълващ ефект! Желая Ви бързо възстановяване! С уважение,
  10. nevi_86 
    Благодаря Ви д-р Тодева, изопринозина колко време да го пия, аз започнах 2x1 таблетки, така ли да продължа и за колко време? Поздрави!
Включи се в дискусията във форума
© 2007 - 2023 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на уеб сайт от Valival