6. Рубеола при възрастни

Макар да се счита за типично детска инфекция, поразявайки предимно деца, юноши и млади хора, рубеолата или известна още като немска брусница, може да порази и възрастните, като изложени на риск са определени популации, а инфекцията показва тенденция към по-тежко протичане:

• рискови групи: по-висок риск от заразяване с рубеола е налице при лица без подлежаща имунизация, които не са преболедували от инфекцията, особено при наличие на фактори и заболявания, водещи до спад в имунната система (рак, диабет, цироза, след химиотерапия), както и при наличие на заразено дете в семейството
• механизъм на заразяване: подобно при децата, рубеолата при възрастни се предава по въздушно-капков път (кихане, говор, пеене, кашляне), като е необходим продължителен контакт
• симптоми: първите признаци на инфекцията се наблюдават средно след 14 до 23 дни след заразяване и включват повишение на температурата, умора, главоболие, липса на апетит, грипоподобни оплаквания, значителна лимфаденопатия (уголемяване на лимфните възли) с тенденция към засягане на много групи лимфни възли в комбинация с характерния за инфекцията обрив, който също може да е значително по-добре изразен
• усложнения: при възрастни рубеолата показва тенденция към усложнения и значително по-тежко протичане, като характерни са уголемяване на слезката и черния дроб, засягане на ставите, неврит, невропатия, енцефалит, менингит, менингоенцефалит, по-рядко се описват увреждания на отделителната система, белия дроб, сърцето

• диагноза: важно значение имат данните за липса на имунизация и преболедуване от рубеола, наличие на тесен контакт с болен от инфекцията, поява на характерните оплаквания, а за потвърждаване са необходими серологични изследвания. Разширени кръвни изследвания и образна диагностика са необходими при данни за усложнения за оценка на тежестта им
• лечение: при липса на усложнения, дори при тежко протичане, инфекцията подлежащи на домашно лечение с подходящи антипиретици, аналгетици, противовъзпалителни средства и общи мерки. При наличие на усложнения може да се наложи хоспитализация на засегнатите с цел мониторинг и адекватно лечение

Своевременната диагноза и медицинска консултация при рубеола при възрастни значително намалява рисковете от развитие на асоциираните с инфекцията усложнения и подобрява прогнозата.