2. Как може да се заразя с рубеола?

Единствено човекът боледува от рубеола и съответно е източник на заболяването, като подобно на всеки инфекциозен процес и при заразяването с рубеолния вирус се описват някои особености и са налице фактори, предразполагащи заразяването. Главните особености при заразяването с рубеола включват:

• механизъм на предаване на инфекцията: механизмът на заразяване с рубеола е въздушно-капков, чрез носни и гърлени секрети при говор, кихане, кашляне. Въпреки всеобщата възприемчивост и високия контагиозен индекс (степен на заразяване), за да настъпи заразяване с "немска брусница", е необходим по-продължителен контакт с болни от рубеола
• заразяване на плода: инфектирането на плода се осъществява чрез вертикално предаване от майката, заболяла от рубеола през първите месеци на бременността. Родените деца служат за потенциален резервоар на рубеолния вирус, тъй като той се размножава в тъканите им до една година след раждането, а децата в тази възраст са предпазени чрез пасивно предадени от майката антитела
• особености при заразяване: рубеолният вирус се излъчва със секретите на носоглътката, чрез урината и цервикалните секрети, от края на инкубационния период до изчезването на обрива (или 5 дни преди и 5 дни след появата на обрива). Твърде често рубеолната инфекция протича безсимптомно, като според някои проучвания около половината от децата боледуват асимптоматично (с незначителни оплаквания) и придобиват имунитет
• рискови групи: заразяването изисква продължителен контакт, поради което изложени на по-висок риск са малките колективи в затворени помещения, като например детските социални заведения (детски градини, училища), казарми, затвори и други. Най-често боледуват децата във възрастта между 5 и 14 години, като макар и рядко са възможни и повторни заболявания при продължителни и повтарящи се контакти. Най-висок риск при инфектиране се описва при жени в детеродна възраст, които нямат изграден имунитет срещу вируса, както и имунокомпрометирани лица
• разпространение на болестния процес: в периода преди въвеждане на имунизацията рубеолата се е разпространявала епидемично, главно през пролетта, на всеки 6-8 години, както и под формата на пандемии, проявяващи се на 10 до 30 години. Последната голяма пандемия от рубеола е била през периода от 1962 до 1964 година, като са заболели над 12 милиона души и повече от 30 000 деца са родени с вродена рубеола. Заболяването все още показва сравнително високо разпространение в някои райони на Азия и Африка, което е причина за внос на болестта в други страни и риск от заразяване на неваксинирани лица