8. Как се поставя диагнозата при рубеола?

Диагнозата рубеола обикновено се поставя въз основа на наличните клинични (характерни симптоми) и епидемиологични (контакт с болни) данни, като за потвърждаване на диагнозата и подпомагане на диференциалната диагноза (различаване от други заболявания) се назначават подходящи вирусологични и серологични изследвания:

• разпит и преглед: необходима е информация за вида, особеностите, давността и тежестта на наличните симптоми, контакт с болни лица, наличие на подлежащи заболявания или приемани медикаменти. При прегледа се обръща особено внимание на промените по кожата и лигавиците, устната кухина, както и наличието или липсата на засегнати от болестния процес лимфни възли. Тъй като обривът може да наподобява редица други заболявания, а само по наличието на лимфаденопатия и общи оплаквания трудно може да се постави конкретна диагноза, често се налага назначаването на подходящи лабораторни изследвания
• клетъчни култури: изолирането на вируса на рубеола се постига чрез заразяване на клетъчни култури. Това е трудоемка работа и с малко значение за клиничната практика, така че се използва само за диагностиката на вродената рубеола
• серологични изследвания: лабораторната диагностика на рубеолата най-често се извършва със серологично изследване с вируснеутрализираща реакция, реакция за задържане на хемаглутинацията или реакция за свързване на комплемента. Понастоящем тези методи са изместени от по-съвременни методи като ЕLISA и латексаглутинация. С тях могат да се докажат както наличието на антитела в серума на болния, така и в слюнка или във фарингеален (гърлен) секрет. Посредством серологичните реакции се търси поне четирикратно нарастване на титъра на антителата в две серумни проби, взети през 14 дни. По типа на антителата и динамиката в титъра им се съди за това дали инфекцията е остра или се касае за имунитет спрямо рубеола. Възможно е използването на PCR (полимеразно-верижна реакция) за диагностика на рубеолна инфекция вътреутробно
• други изследвания: в редки случаи, главно при атипично протичане и подозрения за друг подлежащ болестен процес, може да се наложи назначаването на различни по вид и специфики допълнителни изследвания, като различни кръвни изследвания, образни методи на диагностика и други