4. Колко типа остеопороза има?

Тази форма на заболяването се среща много по-често в клиничната практика. Към първичната остеопороза се причисляват над 90 процента от случаите при жените и вероятно повече от 80 процента от случаите при мъжете.

Към първичната остеопороза се включват следните типове:

• постменопаузална остеопороза: като постменопаузална се означава остеопорозата, която настъпва вследствие на отпадането на яйчниковата функция. Основна причина е бързото намаляване на естрогените при менопаузата. Постменопаузалната остеопороза се среща при жени на възраст най-често между 50 и 65 години, като се характеризира с ускорена костна загуба и чести фрактури в областта на китката и прешлените
• сенилна остеопроза: сенилната остеопороза възниква при жените и мъжете на възраст над 70 години. Тази форма на остеопорозата е свързана с промени, обусловени от процесите на стареене. Освен дефицита на хормони, значение има и намаленият прием на калций и витамин Д, намалената абсорбция в червата, промените в храненето, наличието на други заболявания и редица други фактори. Освен фрактури в областта на прешлените и китката, са чести и тези на бедрената кост
• ювенилна остеопороза: ювенилната остеопороза е тази, която се среща при деца и млади хора, независимо от пола. Възрастта на поява на заболяването обикновено е между 8 и 15 години, кто състоянието засяга приблизително в еднаква степен и момчета и момичета. Тези пациенти имат нормална функция на половите жлези, като причините за болестта често са комплексни и не напълно изяснени. Отличителен белег на младежката остеопороза е наличието на рязка болка в костите, фрактури след лека травма, някои промени в растежа

Вторичната остеопороза се развива вторично при наличието на друг подлежащ болестен процес или увреждащи фактори, които благоприятстват настъпването на остеопоротични изменения в костите. Вторичната остеопороза обикновено се дължи на подлежащо заболяване, дефицитни състояния или прием на медикаменти.

Причините за вторична остеопороза могат да бъдат многобройни, като в зависимост от инициалния фактор, довел до развитие на болестта, се различават:

• остеопороза в резултат от подлежащо заболяване: хронична бъбречна недостатъчност, хормонални нарушения (синдром на Кушинг, хиперпаратиреоидизъм, хипертиреоидизъм, хипогонадизъм, захарен диабет), стомашно-чревни заболявания, ревматоиден артрит, лупус еритематодес, левкемии, лимфоми, множествен миелом и много други заболявания могат да провокират дисбаланс в костното моделиране и да благоприятстват развитието на остеопороза
• остеопороза в резултат на дефицитни състояния: заболяванията, главно с метаболитен и ендокринен характер, водещи до дефицит на важни минерали, микроелементи, витамини, могат да съдействат за развитието на вторична остеопороза
• лекарствено индуцирана остеопороза: продължителният прием на някои лекарства може да причини вторична остеопороза, като такива например са кортикостероиди, антидепресанти, успокоителни, антиконвулсанти

Злоупотреба с алкохол, прекомерната консумация на кофеин, тютюнопушене и някои наркомании могат да влошат съществуваща остеопорозата, но е малко вероятно да я причинят (сами по себе си не могат да провокират дисбаланс на костното ремоделиране).