10. Последици след прекарана инфекция с коксаки вирус

Болестта ръка-крак-уста в масовия случай протича с леки до умерени прояви, склонност към самоограничаване на инфекцията и пълно излекуване в рамките на една до две седмици. При някои пациенти е възможно по-тежко протичане и необходимост от хоспитализация във връзка с развитие на усложнения.

Изложени на по-висок риск от тежко протичане и развитие на някои, макар и рядко описвани последици от заболяването, са лицата с тежко увредена имунна защита, сериозни, хронични подлежащи заболявания, както и при заразяване с някои по-вирулентни и агресивни щамове на коксаки вирусите и/или наслагване на допълнителни инфекции.

Сред едни от макар и рядко срещаните, но описвани в практиката последици след прекарана коксаки вирусна инфекция, се включват:

• изтощение на организма: пролонгираното и тежко протичане на инфекцията, както и допълнителната вторична бактериална инфекция, може да провокира сериозно изтощение на организма и необходимост от продължително възстановяване и допълнителни мерки за укрепване на тялото
• засягане на ноктите: някои по-агресивни щамове на коксаки вирусите могат да предизвикат изпадане на един или повече от ноктите на ръцете и/или краката в рамките на няколко месеца (най-често два до три) след прекарана коксаки вирусна инфекция. Леки до умерени промени по ноктите, включително набраздяване, отлепяне на ноктите или отделяне на нокътните плочки, повишена чупливост на ноктите и други са често срещани след прекарана болест ръка-крак-уста
• неврологични увреждания: неврологичните увреждания варират в много широки граници, като могат да включват парези и парализи, остра малкомозъчна атаксия, остър трансверзален миелит, синдром на Guillain-Barré, доброкачествена вътречерепна хипертензия, енцефалит, менингит и други, всяко от които показва ниска честота, но крие сериозни рискове от дългосрочни и трайни увреждания

• възпалителни промени, засягащи вътрешните органи: в зависимост от индивидуалните особености при конкретния пациент, вирулентността на причинителя и разпространението му в организма е възможно развитие на миокардит, ентерит, белодробен оток, пневмония и други, всяко от които усложнения изисква хоспитализация и допълнително лечение за ограничаване на неблагоприятните последици
• последици по време на бременност: в редки случаи се описва заразяване при възрастните, особено по време на бременност, но следва да се отчита рискът от спонтанен аборт при инфектиране в първия триместър, някои патологии на бременността, както и забавяне растежа на плода при заразяване във втори и трети триместър