9. Лечение при инфекция с коксаки вирус

Лечението при болестта ръка-крак-уста обикновено включва симптоматични средства, съобразени с възрастта, състоянието и тежестта на оплакванията при конкретния пациент. Най-често се прилагат подходящи препарати за овладяване на общите симптоми в комбинация с локални средства за третиране на лезиите:

• локални средства: върху засегнатите кожни участъци могат да се прилагат охлаждащи или анестетични мазила в различни лекарствени форми (крем, гел, маз, разтвор), чиито състав е съобразен с възрастта на детето
• обезболяващи препарати: при наличие на изразени мускулни болки и главоболие могат да се прилагат подходящи обезболяващи, като при малки деца опциите на избор се ограничават основно до препарати, съдържащи парацетамол или ибупрофен. Приложението на съдържащи ацетилсалицилова киселина (аспирин) препарати е противопоказано във връзка с риск от развитие на синдром на Reye, протичащ с тежки неврологични и чернодробни увреждания
• антипиретици: за овладяване на фебрилното състояние при необходимост могат да се прилагат супозитории (ректални свещички), сироп, прах за разтваряне или таблетки, съдържащи парацетамол или ибупрофен в подходящи дози, съобразени с възрастта и теглото на децата
• устна хигиена: за облекчаване на болките, предизвикани от лезиите в устната кухина, при по-големите деца могат да се прилагат антисептични разтвори, подходяща вода за уста и други локални средства. При деца под три години тяхното приложение не е препоръчително поради риск от поглъщане
• лечение на усложненията: при наличие на усложнения по преценка на лекуващия детето лекар може да се наложи хоспитализация и болнично наблюдение. При обезводняване се включват подходящи разтвори интравенозно за възстановяване на електролитния баланс и редукция риска от допълнителни усложнения. При вторична бактериална инфекция може да се обмисли включването на подходящ антибиотик (без данни за бактериална инфекция приложението на антибиотици при вирусни инфекции не е оправдано), а при наличие на неврологична симптоматика е необходимо своевременно предприемане на комплексни мерки за нейното овладяване и ограничаване

Редица общи мерки и домашни средства могат да се прилагат с цел облекчаване на симптомите, подобряване на състоянието и ускоряване на възстановителния процес. Препоръчва се домашно лечение и посещение на съответното социално заведение едва при пълно отшумяване на симптомите с цел намаляване риска от предаване на заразата или вторична инфекция:

• почивка и покой: необходимо е осигуряване на почивка и покой, като до стабилизиране на състоянието не се препоръчва посещение на съответното социално заведение (ясла, градина, училище)
• облекчение на лезиите в устната кухина: редица домашни средства могат да се използват за облекчаване на лезиите в устната кухина, като например гаргара със солена вода, локално приложение на сода за хляб, прием на студена вода, смучене на лед или други студени храни
• избягване на някои храни: тъй като високата киселинност в някои храни може да провокира допълнително раздразнение и разязвяване на лезиите в устната кухина, се препоръчва избягване до отшумяване на прояви на цитрусови плодове, чесън, лук, домат, газирани напитки, горещи храни и напитки, пикантни и люти храни и подправки
• адекватна хидратация: приемът на достатъчно течности е изключително важен, тъй като особено при малките деца обезводняването може да се развие изключително бързо
• добра хигиена: високата хигиена, както от страна на болния, така и от страна на домочадието, намалява риска от предаване на заразата, както и от развитие на вторична инфекция
• витамини: по преценка на лекуващия лекар може да бъде назначен допълнителен прием на витамини и минерали за подсилване на имунната защита и за компенсация на намаления внос на нутриенти през периода на боледуването