4. Симптоми при метаболитни нарушения

Всеки един от компонентите на метаболитния синдром може да провокира широка гама от неспецифични субективни оплаквания, включително умора, слабост, главоболие, нарушения на съня, промени в апетита, промени в настроението, намалена работоспособност, влошена концентрация и памет, обриви и сърбеж по кожата, повишена склонност към инфекциозни заболявания и много други.

Водещ клиничен белег е затлъстяването в комбинация с някои други промени:

• абдоминално затлъстяване: повечето пациенти с метаболитен синдром са със затлъстяване и индекс на телесна маса по-висок от 30 единици. Сред тях доминират индивидите с горен тип затлъстяване и натрупване на висцерални и подкожни мазнини предимно в областта на корема и органите, разположени в коремната кухина с размери на талията над 102 сантиметра при мъжете и над 88 сантиметра при жените
• хипергликемия (висока кръвна захар): повечето пациенти с метаболитен синдром показват известно увеличение на плазмената глюкоза, като това увеличение може да е в рамките на предиабетно състояние или на фона на диабет. При много от пациентите с метаболитен синдром се установява кръвна захар на гладно около и над 100 mg/dl
• дислипидемия: наличието на нарушения в липидния профил и атерогенна дислипидемия включва промени в нивата на общия холестерол, триглицеридите, LDL, HDL, като един от най-отличителните компонент на атерогенната дислипидемия са повишените нива на триглицеридите равно или по-високо от 1.7 mmol/l (150 mg/dl) и понижен HDL холестерол за мъжете нива по-ниски от 0.9 mmol/l (35 mg/dl), а за жените по-ниски от 1.0 mmol/l (39 mg/dl)
• повишено кръвно налягане: хипертонията е един от елементите на метаболитния синдром и по същество е независим предиктор на сърдечносъдови и мозъчносъдови инциденти. Затлъстяването е независим предиктор за развитието на хипертония, като с нарастване на индекса на телесна маса в общата популация се наблюдава и повишение на артериалното кръвно налягане. Обикновено пациентите с метаболитен синдром имат кръвно налягане над 130/85 mm/Hg
• други: честа находка при пациентите с метаболитен синдром е наличието на проинфламаторно състояние, което се характеризира с повишение нивата на С-реактивния протеин (CRP), сравнително често се съобщава и за нарушения в хемостазата, като ендотелна дисфункция, повишена коагулация, влошаване на фибринолизата, тромбоцитни нарушения. При над една трета от засегнатите е налице и хиперурикемия (повишени нива на пикочна киселина). Всички тези находки обикновено нямат видими симптоми, но могат да се установят при профилактични изследвания или изследвания, провеждани по друг повод

Метаболитен синдром може да се прояви в хода на някои други подлежащи заболявания, като в тези случаи последните се означават като свързани или асоциирани заболявания. При тези болести настъпват нарушения, които сами по себе си увеличават вероятността от развитие на метаболитен синдром, особено в комбинация с някои други подлежащи рискови фактори.

Свързаните заболявания включват синдром на поликистозните яйчници, стеатоза на черния дроб, неалкохолно увреждане на черния дроб, еректилна дисфункция, акантозис нигриканс, някои заболявания на щитовидната жлеза, хормонални нарушения и други.