7. Какво е лечението при атеросклероза?

Терапевтичните цели при пациенти с атеросклероза на коронарните артерии са облекчаване на симптомите на коронарна атеросклероза и предотвратяване на бъдещи сърдечни събития, като нестабилна ангина пекторис, остър миокарден инфаркт или смърт.

Основните фармакологични препарати, които се използват за лечение на ангина, са нитрати, бета-блокери, статини, блокери на калциевите канали, ранолазин. Превенцията и лечението на атеросклерозата изисква контрол на модифицируемите рискови фактори за това заболяване. Това включва терапевтични промени в начина на живот и фармакологично лечение на хипертонията, дислипидемията и захарния диабет.

Обикновено пациенти с коронарна артериална болест се диагностицират след първото сърдечно събитие. Основният фокус при тяхното лечение е понижаване честотата на събитията. През последните няколко десетилетия се наблюдава значителен прогрес в лечението на острите коронарни синдроми, експанзия на катетеризационните сърдечни лаборатории, прилагането на тромболиза и провеждането на перкутанни коронарни интервенции. Въпреки това, превенцията на сърдечно-съдовите събития изглежда има най-голямо значение за намаляването тежестта на атеросклерозата.

Високорисковите подгрупи могат да бъдат приоритет за ранна интервенция. Фармаколотерапевтични стратегии, които повлияват рисковите фактори, като приложение на статини за понижаване на липопротеините с ниска плътност (LDL) или прилагането на препарати, които променят атеросклеротичната плака, са от изключително голямо значение.

Целта на лечението на атеросклерозата трябва да се стреми към преустановяване на нейната прогресия или дори обратно развитие на заболяването. Големи, мултицентрови рандомизирани проучвания на различни фармакологични препарати установяват голям успех при лечението на пациенти с коронарна артериална атеросклероза. В допълнение, редукция на рисковите фактори с промяна в начина на живот представлява важна част от превенцията на атеросклероза.

Терапия с липидопонижаващи агенти трябва да бъде част от всяка една стратегия за превенция и лечение на атеросклероза. Тези агенти са индикирани и за първична превенция като допълнително средство към диетично лечение, когато отговорът към диета, бедна на наситени мазнини и холестерол, е бил незадоволителен.

Статините са група лекарствени препарати, които са с доказан ефект относно понижаване на сърдечно-съдовите инциденти и смъртността при индивиди с атеросклероза. Решението кога да бъде започнато лечение със статини, в какви дози да бъде прилаган лекарственият препарат и продължителността на лечението трябва да бъде взето въз основа на препоръките за лечение на дислипидемии на ESC, AHA/ACC, както и на индивидуалната преценка на лекуващия лекар.

Повече информация може да прочетете тук: