Атеросклероза

Атеросклерозата представлява заболяване на големите и средните артерии и се характеризира главно с ендотелна дисфункция, възпаление на съдовата стена и натрупването на липиди, холестерол, калций и клетъчни отломки в интимата на съдовата стена. Това натрупване води до образуване на плаки, съдово ремделиране, остра и хронична обструкция на лумена на съда, аномалии в кръвотока и намалена доставка на кислород до таргетните органи.

Терминът "атеросклероза" може да бъде буквално преведен от гръцки, като "атеро" - каша, съответстваща на некротичното ядро в основата на атеросклеротичната плака, и "склерозис" - втвърдяване или индурация, оказващо наличието на фиброзна шапка на луминалния ръб на плаката.

Атеросклерозата настъпва в еластични и мускуларни артерии и може да се развие ятрогенно при венозни графтове, вмъкнати в артериалната циркулация. Аортата се засяга най-рано, следвана от каротидните артерии, коронарните артерии и илио-феморалните артерии. В началните етапи на заболяването лезиите се наблюдават най-често в областта на разклоненията. Коронарните лезии, включително и тромбозите в атеросклеротичните съдове, преобладават в проксималните коронарни артерии - проксимална лява предна десцендентна коронарна артерия, следвана от дясната коронарна артерия и циркумфлексна коронарна артерия.

Еволюцията на атеросклерозата обикновено отнема години. Формирането на склеротичната плака е сложен процес в който вземат участие клетъчни елементи, съдовата стена, липиди, холестерол и други. Появата на симптоми и настъпване на усложнения зависи от локализацията на плаката, големината на засегнатия съд и наличието на подлежащи рискови фактори. Една от социално значимите изяви на атеросклеротичната болест е исхемичната болест на сърцето. От това заболяване страдат милиони хора по целия свят, като често се наблюдават усложнения (миокарден инфаркт, нестабилна ангина пекторис), които нелекувани навреме могат да доведат до инвалидизация или смърт.

Профилактиката на атеросклерозата и коригирането на рисковите фактори е от основно значение за намаляване заболяваемостта и смъртността.