5. Симптоми при тетанус
Клиничната картина при тетанус е изключително характерна, като в много от случаите диагнозата се поставя въз основа на типичните симптоми с поява на мускулни спазми, генерализирани тонични гърчове и някои допълнителни, неспецифични прояви след средно около 10 дни инкубационен период.
5.1. Инкубационен период при тетанус
Инкубационният период представлява времето от проникването на инфекцията и заразяването до появата на първите клинични белези на болестта.
При тетанус инкубационният период е широк и варира между 3 и 21 дни, като най-често е в рамките на около десет дни.
Особеност е съкращаването на инкубационния период при неонаталния тетанус до не повече от три дни, както и съкращаването му при акушерския тетанус.
Счита се, че инкубационният период е толкова по-кратък, колкото по-близо до централната нервна система е увреждането и съответно входната врата.
В края на инкубационния период при някои пациенти е възможна поява на продромални (предшестващи основните симптоми) прояви, включващи:
- изтръпване и стрелкащи болки около раната,
- главоболие,
- общо неразположение,
- повишен мускулен тонус,
- безсъние,
- изпотяване,
- безпокойство.
Тези продромални прояви се възприемат още като първи симптоми на тетанус и изискват изостряне на вниманието и консултация със специалист.
5.2. Мускулни спазми
Изключително характерно за тетанус е развитието на мускулни спазми, като засягането на определени мускулни групи води до появата на характерни признаци, подпомагащи диагностиката на болестта. Спазмите могат да се провокират от незначителни стимули, включително силен звук, докосване, светлина и други.
Симптомите стартират постепенно и прогресивно се влошават в рамките на около две седмици.
Характерно е стартиране на проявите от челюстите с низходящо разпространение към шията, торса и крайниците:
- тризмус: обикновено инфекцията стартира със засягане на мускулатурата на долната челюст, предизвиквайки скованост, заключване на челюстите и трудното им отваряне, означавано в медицината с термина тризмус. В англоезичната литература другото наименование на тетанус е свързано именно с този типичен симптом и е lockjaw
- характерна гримаса на лицето: при засягане на мускулите на лицето може да се развие характерна насилствена гримаса на сардоничен смях (погледът на пациента издава страх и ужас, докато устните са размити в усмивка), означавани в медицината като risus sardonicus
- опистотонус: с напредването на симптоматиката се засягат множество мускулни групи, като се развиват характерни генерализирани спазми с дъговидно извиване на тялото, означавано в литературата като опистотонус
- затруднено дишане и преглъщане: мускулните спазми в областта на врата, шията и гърлото могат да затруднят дишането, преглъщането и приема на храна и течности
- други: в хода на процеса се засягат последователно мускулите в областта на врата и шията с развитие на вратна ригидност, мускулатурата на торса с втвърдяване на коремната стена, в областта на гръбначния стълб и крайниците
5.3. Други симптоми при тетанус
Макар мускулните спазми да са най-характерни за тетанус, то в хода на прогресията на инфекцията се наблюдава развитие и на някои неспецифични, допълнителни симптоми, които могат да влошат общото състояние на засегнатите, да подпомогнат настъпването на усложнения и да затруднят терапията.
Възможни са:
- висока температура: висока температура с втрисане или прекомерно изпотяване се наблюдава при значителен процент от засегнатите, като при акушерски тетанус е налице риск от прегряване на плода и смърт, при неонатален тетанус високата температура може да провокира развитието на фебрилен гърч
- сърдечно-съдови промени: характерно при тетанус е ускоряването на сърдечната честота с промени в стойностите на артериалното налягане, като възможно покачването му (хипертония) или драстично понижаване (хипотония)
- други: възможни са промени в съзнанието, сънливост, главоболие, нарушения на съня, липса на апетит, затруднено дишане и преглъщане (във връзка със засягане на мускулатурата) и други
5.4. Кога да потърсим медицинска помощ?
Тетанусът е животозастрашаваща инфекция с остро протичане и висок процент усложнения. При първи признаци на тетанус следва да бъде извършена своевременна медицинска консултация за уточняване на състоянието и назначаване на съответната терапия. В зависимост от вида на раната и в зависимост от имунизационния статус се препоръчва:
- при имунизирани лица: в случай, че имате поставени задължителните имунизации срещу тетанус и бустерните дози на всеки десет години след 25 годишна възраст леките рани могат да бъдат обработени в домашни условия, медицинска намеса се налага единствено при тежко нарушаване целостта на кожата и необходимост от специфична обработка и зашиване
- при неимунизирани лица: в случай на пропуски в имунизационния календар или липса на информация за давността на последната бустерна доза е необходимо своевременна посещение на най-близкия неотложен кабинет за оценка на състоянието и назначаване на подходяща терапия и обработка на раневата повърхност
- особени случаи: независимо от имунизационния статус се препоръчва своевременно посещение на специалист при наличие на прободна рана, наличие на чуждо тяло в раната, ухапване от животно, дълбоко порязване, замърсяване на раневата повърхност с пръст, ръжда, изпражнения и други
Галерия
Коментари към Тетанус
Стоянка Фахингер
Здравейте, Имам спешна нужда от съвет. Става въпрос за синът ми на 04.09.24. Имаше инцидент със клиенти и беше ударен в главата със лопата имаше 2 дълбоки рани във спешното го зашиха и му сложиха ваксина за тетанус,но проблемите продължават и до сега високо кръвно ускорен пулс спазми на мускулите на краката на мускулите около слепоочието и вратът и челюстите парене на езика и болка във преглъщане. Имаше период от 17 ди когато заспиваше и се събужда след 40/50 минути сън със оплаквания че му е много лошо че му се схваща вратът и му изтръпва езика и устните му парят кръвното високо 160/ 120 пулс 130 каправихме консутацивя със невролог изписаха антидеприесанти. Кръвното е нормално но пулса е все така ускорен кардиолог го прегледа и на география на сърцето го гледа няма увреждания а сърцето работи много бърно не се разбра от какво . Та въпроса ми е можели да е бактерия в следствие на травмите и какво да направим какви изследвания или какъв доктор да го прегледа. Проблема ни е че и личния лекар почти не е на работа сестрата дава понякога съвети изследвания като пълна кръвна и талон за някой специалист повечето неща сме си ги плащали скенер, ядрено-магнитен невролог ,кардиолог дадохме сума ти пари по доктори и лекарства и няма много голямо подобрение диагнозата е само комоцио. Затова моля за някакъв съвет синът ми е на 33 години чака второ дете и не е способен във момента да се губи за семейството си Ако някой е изпада в такова положение дайте съвет какво и къде да го водим Благодаря ви предварително
Здравейте! Стресът и травмата могат да доведат до неврологични. Понякога емоционалният стрес и тревожността могат да предизвикат физически симптоми, особено ако има болка и дискомфорт в резултат на травмата.
Въпреки че сте консултирали невролог, ако симптомите продължават, може да се наложи повторно преглед и оценка на състоянието, както и препоръка за консултация с друг специалист по преценка на невролога.
Здравейте, Имам спешна нужда от съвет. Става въпрос за синът ми на 04.09.24. Имаше инцидент със клиенти и беше ударен в главата със лопата имаше 2 дълбоки рани във спешното го зашиха и му сложиха ваксина за тетанус,но проблемите продължават и до сега високо кръвно ускорен пулс спазми на мускулите на краката на мускулите около слепоочието и вратът и челюстите парене на езика и болка във преглъщане. Имаше период от 17 ди когато заспиваше и се събужда след 40/50 минути сън със оплаквания че му е много лошо че му се схваща вратът и му изтръпва езика и устните му парят кръвното високо 160/ 120 пулс 130 каправихме консутацивя със невролог изписаха антидеприесанти. Кръвното е нормално но пулса е все така ускорен кардиолог го прегледа и на география на сърцето го гледа няма увреждания а сърцето работи много бърно не се разбра от какво . Та въпроса ми е можели да е бактерия в следствие на травмите и какво да направим какви изследвания или какъв доктор да го прегледа. Проблема ни е че и личния лекар почти не е на работа сестрата дава понякога съвети изследвания като пълна кръвна и талон за някой специалист повечето неща сме си ги плащали скенер, ядрено-магнитен невролог ,кардиолог дадохме сума ти пари по доктори и лекарства и няма много голямо подобрение диагнозата е само комоцио. Затова моля за някакъв съвет синът ми е на 33 години чака второ дете и не е способен във момента да се губи за семейството си Ако някой е изпада в такова положение дайте съвет какво и къде да го водим Благодаря ви предварително
Елена Табакова
Ако има повторно нараняване десет дни например след първото, а не е поставена ваксина след първото, нужно ли е при това положение да се поставя?
По преценка на лекаря, който е запознат с имунизационния статус на пациента (включително и дали и кога е поставена ваксината срещу тетанус от задължителния имунизационен календар).
Ако има повторно нараняване десет дни например след първото, а не е поставена ваксина след първото, нужно ли е при това положение да се поставя?
Елена Табакова
След като не е поставена ваксина до 72-я час след нараняването, може ли нещо да се направи? И как се следи евентуално за симптоми?
Консултирайте се с лекаря си за оценка на риска и евентуално подходящи действия за постекспозиционна профилактика. Поддържайте добри хигиенни грижа за раната.
Инкубационният период за тетанус може да варира от няколко дни до няколко седмици, но обикновено симптомите се проявяват между 7 и 21 дни след нараняването (средно около 10 дни).
В края на инкубационния период при някои пациенти е възможна поява на продромални (предшестващи основните симптоми) прояви, включващи изтръпване, стрелкащи болки около раната, общо неразположение и неспокойствие. Тези продромални прояви се възприемат още като първи симптоми на тетанус и изискват изостряне на вниманието и консултация със специалист.
Симптомите на тетанус могат да включват мускулни спазми и скованост, висока температура, изпотяване, ускорен пулс, повишено кръвно налягане, промени в съзнанието и др.
При съмнение за тетанус или инфекция незабавно се консултирайте с лекар.
След като не е поставена ваксина до 72-я час след нараняването, може ли нещо да се направи? И как се следи евентуално за симптоми?
Ива
Здравейте, бях паднала и се нарязах, имаше нещо като метален прът, не точно. Тогава не се сетих ме трябва да я бия ваксината. Минаха 14 дни, мога ли все още да я бия? Знам, ме се бие до 72 часа, но проблем ли ще е ако я бия сега? Къде мога да я закупя Питах личната каза, че е късно за ваксина, и ме щом до сега няма нищо няма и да има но се тревожа, какво да правя
Здравейте! Инкубационният период на тетанус варира между 3 и 21 дни след заразяването. Повечето случаи възникват в рамките на 14 дни.
Доверете се на преценката на лекаря си.
Здравейте, бях паднала и се нарязах, имаше нещо като метален прът, не точно. Тогава не се сетих ме трябва да я бия ваксината. Минаха 14 дни, мога ли все още да я бия? Знам, ме се бие до 72 часа, но проблем ли ще е ако я бия сега? Къде мога да я закупя Питах личната каза, че е късно за ваксина, и ме щом до сега няма нищо няма и да има но се тревожа, какво да правя
Kolio Ivanov
Одрах се на един пирон на село, но не можах да се прибера веднага и да се обадя на джипито. До колко часа след нараняване се бие тетанус?
Здравейте! Препоръчително е ваксината да се постави в рамките на 72 часа от инцидента.
Най-добре е ваксината да се постави възможно най-скоро след нараняването, особено ако са минали повече от пет години от последната ваксинация срещу тетанус. Това е така, защото спорите на тетанус могат да влязат в тялото дори през малки порязвания или рани и колкото по-рано се приложи ваксината, толкова по-добри са шансовете за предотвратяване на инфекцията.
Одрах се на един пирон на село, но не можах да се прибера веднага и да се обадя на джипито. До колко часа след нараняване се бие тетанус?