6. Симптоми на серотонинов синдром

Симптомите на серотониновия синдром и тяхната тежест варират от човек на човек. Те могат да бъдат леки до тежки и дори фатални.

Симптомите на серотониновия синдром обикновено се появяват в рамките на няколко часа след излагане на причинителя (употреба на ново лекарство или увеличаване на дозата на лекарство, което вече се приема). Серотониновият синдром обхваща широк спектър от клинични находки.

Много доклади предпочитат да наричат състоянието серотонинова токсичност, а не синдром поради широкия му спектър от симптоми и токсичност.

Серотониновият синдром се проявява като триада от автономна (вегетативна) дисфункция, нервно-мускулна възбуда и променен психичен статус. Тези симптоми обаче може да не се появят едновременно: автономна дисфункция е налице при 40% от пациентите, невромускулна възбуда при 50% и променен психичен статус при 40%.

• Автономна дисфункция (вегетативни ефекти) - изпотяване е налице в 48,8% от случаите, тахикардия в 44%, хипертермия в 26,8%, гадене и повръщане в 26,8% и мидриаза в 19,5%. Други признаци са хиперактивни шумове в червата, диария, зачервяване на кожата, вазоконстрикция, хипертония, аритмия и тахипнея.
• Нервно-мускулна възбуда (соматични ефекти) - миоклонус присъства в 48,8%, хиперрефлексия в 41%, а хипертонус и ригидност в 19,5%. Други признаци са спонтанен или индуцируем клонус, очен клонус (непрекъснати ритмични трептения на погледа), двустранен положителен рефлекс на Бабински и тремор.
• Променен психичен статус (когнитивни ефекти) - объркване е налице при 41,2% и възбуда при 36,5%. Други признаци са безпокойство, летаргия и кома.

Симптомите на серотонинова токсичност се появяват в рамките на един час след провокиращо събитие (например поглъщане на лекарството) при приблизително 28% от пациентите и в рамките на 6 часа при 61%.