Серотонинов синдром

Серотониновият синдром е сериозна, потенциално животозастрашаваща лекарствена реакция, която е резултат от твърде много серотонин в организма. Причинява се от лекарства, които водят до високи нива на серотонин.

Серотониновият синдром може да е следствие от терапевтична употреба на лекарства, случайни взаимодействия между лекарства или наркотици или умишлено предозиране. Симптомите могат да варират от леки до фатални и класически включват променен психичен статус, автономна дисфункция и нервно-мускулна възбуда.

Серотонинът е невротрансмитер - химикал, който тялото произвежда естествено. Необходим е за функционирането на нервните клетки и мозъка. Но твърде много серотонин причинява признаци и симптоми, които могат да варират от леки (треперене, гадене и диария) до тежки (мускулна ригидност, треска и гърчове). В някои случаи тежкият серотонинов синдром може да бъде фатален, ако не бъде разпознат и лекуван бързо.

Повечето хора могат безопасно да приемат лекарства, повлияващи серотонина (серотонинергични), когато са предписани в подходящата доза и под контрола на лекуващия лекар.

Серотониновият синдром може да възникне при увеличаване на дозата на определени лекарства или при започване на прием на ново лекарство, което повишава нивото на серотонин в тялото. Най-често се причинява от комбиниране на лекарства, повлияващи нивото на серотонин. Някои наркотици и хранителни добавки също се свързват със серотонинов синдром.

Диагнозата се основава на симптомите и историята на употребата на лекарства. Трябва да се изключат други състояния, които могат да предизвикат подобни симптоми, като невролептичен малигнен синдром, злокачествена хипертермия, антихолинергична токсичност, топлинен удар и менингит. Никакви лабораторни изследвания не могат да потвърдят диагнозата.

Лечението се състои от незабавно спиране на приема на серотонинергичните агенти, хидратация и поддържащо лечение за овладяване на кръвното налягане, хиперпирексията и респираторните и сърдечните усложнения. По-леките форми на серотонинов синдром могат да изчезнат в рамките на ден или два след спиране на лекарствата, които причиняват симптоми, и понякога след прием на лекарства, които блокират серотонина.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17687-serotonin-syndrome
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482377/
https://www.webmd.com/depression/guide/serotonin-syndrome-causes-symptoms-treatments
https://en.wikipedia.org/wiki/Serotonin_syndrome
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
https://www.healthline.com/health/serotonin-syndrome
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2010/0501/p1139.html
https://www.medicalnewstoday.com/articles/326716
https://emedicine.medscape.com/article/2500075-overview
https://www.ccjm.org/content/83/11/810

Изображения: freepik.com