7. Разлика между реактивен и ревматоиден артрит

Макар да споделят редица общи признаци и особености е необходимо различаване на реактивния от ревматоидния артрит във връзка с различния риска от усложнения и някои разлики в терапевтичния подход:

• разлика в причините: реактивният артрит се причинява в резултат от автоимунна реакция, провокирана от прекарана генитоуринарна или хранителна инфекция, докато при ревматоидния артрит липса подобна връзка, етиологията не е напълно изяснена и се предполагат имунологични нарушения
• разлика в протичането: ревматоидният артрит засяга по-често женският пол, като протича под формата на симетричен полиартрит и често засягане на горните крайници в комбинация с промени по кожата (ревматоидни възли) и общи оплаквания. Реактивният артрит засяга по-често мъжете, протичайки като асиметричен олигоартрит с преимуществено засягане на долните крайници, като артритът често се съчетава с уретрит, конюнктивит и кожно-лигавични промени
• разлика в диагностиката: макар да липсват специфични изследвания и диагностични маркери и за двете форми на артрит, то при реактивния диагнозата е по метода на изключването, като голямо значение имат потвърждаването на прекарана наскоро инфекция и установяване на носителство на HLA B27. При ревматоидния артрит важно е изследването на ревматоидния фактор, някои антитела и маркери на възпалението
• разлика в терапевтичния подход: макар да споделят някои общи терапевтични подходи, като използване на противовъзпалителни средства, кортикостероиди, антиревматоидни лекарства и физиотерапия, то при ревматоидния артрит промените са хронични и прогресивни, а при реактивния артрит в рамките на три до дванадесет месеца настъпва излекуване и отшумяване на оплакванията