5. Усложнения при псориазис

Псориазисът, макар да изглежда привидно кожно заболяване, при дългосрочно персистиране, чести обостряния, както и при наличие на допълнителни подлежащи рискови фактори, крие съществен риск от възникване на различни по вид и тежест усложнения, някои от които изискват своевременна медицинска намеса.

Сред по-често срещаните в клиничната практика усложнения, свързани с псориазис, се включват:

• псориатичен артрит: наблюдава се при средно десет до тридесет процента от пациентите с налични кожни лезии и протича с характерните за артрит симптоми, включващи главно болки, скованост, подуване, нарушаване на функционалната активност и обхвата на движение, като най-често се засягат пръстите на ръцете и краката, но може да обхване и големите стави
• зрителни нарушения: при много от пациентите с псориазис се съобщава в даден етап за наличието на различни очни увреждания с възпалителен характер, сред които по-чести са блефарит, конюнктивит и увеит, протичащи с характерни симптоми и налагащи своевременно лечение
• метаболитни нарушения: проучвания показват по-висок риск от развитие на метаболитен синдром, нарушения в инсулиновата чувствителност, включително и развитие на захарен диабет при пациенти с псориазис. Пациентите са изложени и на по-висок риск от наднормено тегло и затлъстяване, като тези състояния допълнително увеличават риска от нарушения в глюкозния толеранс и развитие на диабет

• психични и емоционални разстройства: заболяването, особено при рецидив и наличие на лезии на видими места, често се асоциира с намалено самочувствие и самооценка, срам, социално отхвърляне, самоизолация, депресивни епизоди, тревожност, като води и до влошаване на половия живот и професионалната ангажираност. Сами по себе си тези промени в психичното и емоционалното състояние на засегнатите допринасят за влошаване на протичането на болестта
• повишен сърдечно-съдов риск: множество проучвания в областта показват висока корелация между дългосрочно персистиращ псориазис и повишена заболеваемост и смъртност от сърдечно-съдови заболявания. Множество допълнителни фактори съдействат за повишения сърдечно-съдов риск, като се описва по-висока честота в сравнение с общата популация на артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, съдови възпаления, хиперлипидемия, атеросклероза, инфаркт на миокарда
• развитие на други автоимунни заболявания: пациентите с псориазис са предразположени към развитие и на други автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, болест на Крон, улцерозен колит, Ходжкинов лимфом (лимфом на Хочкин), Т-клетъчен лимфом и други