4. Симптоми при периферна артериална болест

Симптомите при периферна артериална болест могат да варират в значителни граници при отделните пациенти, зависейки от редица фактори (възраст, пол, подлежащи заболявания, физическа активност и други), като са фокусирани предимно върху долните крайници и сред най-характерните се включват:

• клаудикацио: мускулна болка, спазми и крампи по хода на долните крайници водят до така нареченото клаудикацио или клаудикацио интермитенс (интермитентно накуцване) в резултат от влошения кръвоток. Този симптом е изключително типичен за болестите на кръвообращението (периферна съдова болест, атеросклероза, васкулит и други) и се дължи на нарушената циркулация и стесняване на бедрената артерия и нейните разклонения
• изтръпване и слабост: изтръпване, мравучкане, парене, слабост на долните крайници, по-често в областта на прасеца, но също и по хода на бедрата са изключително характерен белег за периферната артериална болест. Усещането за парене може да се усили при покой и при повдигане на краката на по-високо ниво
• болков синдром: болката при периферна артериална болест може да варира по сила, интензитет и продължителност, като се проявява при извършване на физическо усилие и отшумява при почивка и покой, като особено ефективно е повдигането на долните крайници
• промени в температурата на крайника: наблюдава се по-ниска телесна температура на засегнатия крак, студени долни крайници
• промени по кожата: кожата върху засегнатия крайник е лъскава и зачервена, склонна към инфекции (гъбични, бактериални)
• промени в окосмяването: окосмяването върху засегнатия крайник оредява и показва тенденция към бавен растеж
• промени по ноктите на краката: ноктите по краката, във връзка с влошеното кръвооросяване, показват тенденция към по-бавен растеж, гъбични инфекции и промени, изразяващи се в изтъняване, повишена чупливост, пормени в цвета

Появата и особено персистирането на някои от гореизброените оплаквания за повече от две седмици изисква консултация с медицински специалист за уточняване на причините, довели до съответните признаци и предприемане на мерки за тяхното своевременно лечение.

При някои пациенти първите прояви на периферна артериална болест са налице при значително авансиране и прогресия на болестния процес, докато придруги инициалните оплаквания се задълбочават. Наличието на някои от следните признаци насочва към авансирала периферна артериална болест и изисква своевременна медицинска консултация:

• болка в покой: наличието на болка в единия или в двата долни крайника при покой или след почивка е белег за прогресирала периферна артериална болест
• нестабилна походка: неувереност при ходене, нестабилна походка, значително накуцване, бърза умора на долните крайници след кратко раздвижване насочват към авансирал процес
• разлики в температурата на крайниците: в хода на прогресията на заболяването и влошеното оросяване на долните крайници могат да се наблюдават значителни разлики в телесната температура между двата долни крайника, както и между долните и горните крайници
• промени по кожата: влошеното кръвооросяване води до локални промени по кожата, като кожата на засегнатия крайник изглежда лъскава, бледа със сивкав оттенък, склонна към пяова на рани
• трудно зарастващи рани: появата на рани и язви изисква своевременна консултация със специалист, тъй като с прогресията на процеса бързо може да доведе до гангрена
• еректилна дисфункция: при мъжете периферната артериална болест в началните етапи (по-рядко) и особено при прогресия на процеса може да стане причина за еректилна дисфункция, импотентност

В редки случаи първите признаци на периферната артериална болест са асоциираните със състоянието тежки усложнения, а именно сърдечно-съдови и мозъчно-съдови инциденти, включително инфаркт на миокарда и инсулт.