3. Причини и рискови фактори

Сред най-честата причина за развитието на периферната артериална болест е натрупването на мастни, съдържащи холестерол плаки по хода на артериалните стени, засягайки преимуществено съдовете на долните крайници. По-рядко в основата на заболяването стоят съдови възпалителни процеси, травми, облъчване и други:

• атеросклероза: атеросклерозата сама по себе си е предпоставка, причина и рисков фактор за развитие на периферна артериална болест, като двете заболявания често се наблюдават едновременно. При периферната артериална болест се натрупват мастни депозити или плаки по хода на големите кръвоносни съдове на долните крайници, което затруднява системната циркулация и създава предпоставки за сърдечно-съдови и мозъчно съдови инциденти, тромбоемболизъм и други
• възпалителни съдови заболявания: в значително по-редки случаи причините за поява на периферна артериална болест включват подлежащи съдови възпалителни заболявания, засягащи големите съдове на долните крайници
• травми: макар и рядко е възможно развитие на заболяването в резултат от предшестваща тежка травма на долните крайници или в областтан а таза, както и след оперативни интервенции в тези области
• други причини: излагане на значителни количества радиация, промени в мускулатурата или сухожилията (при подлежащи заболявания на опорно-двигателната система и мускулно-скелетния апарат), при подлежащ онкологичен процес в хода на неговата прогресия или агресивна терапия

Рисковите фактори за развитието и прогресията на периферна артериална болест се припокриват в значителна степен с тези, водещи до атеросклероза и най-общо включват вредни навици, заседнал начин на живот и неконтролирани подлежащи заболявания с хроничен характер:

• генетична предиспозиция: наличието на близък родственик (роднина по първа линия) с периферна артериална болест, атеросклероза, прекаран инфаркт или инсулт повишава рисковете от възникване на болестта и следва да се тълкува като своеобразен маркер за ранна превенция
• тютюнопушене: тютюнопушенето е един от водещите и независими рискови фактори за възникване на периферна артериална болест и нейните усложнения, като повишава средно между три и пет пъти рисковете от въникване на заболяването, предразполага към възникване на болестта на по-ранна възраст и предразполага към по-тежки и сериозни усложнения. Тютюнопушенето може да затрудни терапията на болестта и да стане причина за ранна смърт от усложненията на периферната артериална болест (инфакрт, инсулт)
• затлъстяване: при пациенти с индекс на телесна маса над 30 се отчита по-висок риск от възникване на периферна артериална болест, като особено важно значение има централният тип затлъстяване, при който мастните натрупвания са концентрирани в коремната област
• подлежащи заболявания: редица подлежащи заболявнаия предразполагат към развитие на периферна артериална болест, като такива например са захарен диабет, високо кръвно, атеросклероза, висок холестерол и/или триглицериди, някои заболявнаия на кръвта, нарушаващи коагулацията, бъбречни увреждания. Риск е налице и при прекаран инфаркт, инсулт, сърдечни заболявания, особено при неподходящо или липсващо лечение
• напреднала възраст: с напредване на възрастта рискът от поява на перфиерна артериална боелст нараства, като след 50 години се препоръчват редовни профилактични изследвания и взимане на мерки при установени рискови фактори. Рискът е най-висок при лица над 70 ходини. Независимо от възрастта рискът нараства при наличие на подлежащи заболявания и вредни навици
• други рискови фактори: излагане на вредни професионални въздействия или фактори от околната среда, радиация, но също и високи нива на хомоцистеин (аминокиселина, чиито повишени нива могат да се използват като индикатор за подлежащо съдово заболяване)