3. Как се случва нормално уринирането?

Процесите на уринообразуване и отделянето на урината подлежат на специфичен и фин неврогенен и мускулен контрол. След образуване на урината в резултат от гломерулна филтрация, тубулна реабсорбция и тубулна секреция тя попада в бъбречното легенче и се насочва към уретера.

Навлизането на урина в уретера предизвиква неговото разтягане, което провокира съкращаване на гладката мускулатура на неговата стена, в резултат на което се развива перисталтична вълна, подпомагаща придвижването на урината към пикочния мехур.

При наличие на определено количество урина в пикочния мехур се предават нервни импулси по хода на тазовите нерви, центъра на микцията, локализиран в гръбначния мозък и парасимпатиковата нервна система. Целият този процес се контролира неволево и е характерен за новородените.

С възрастта процесът се усъвършенства и регулацията на микционните процеси се осъществява волево с участието на център, регулиращ изпразването на пикочния мехур, локализиран в моста.

Локализираният в моста център на микцията след получаване на съответната информация за наличие на урина в пикочния мехур интегрира информацията с тази, постъпваща от кората на главния мозък.

Най-общо импулсните пътища от мозъка и пикочния мехур контролират уринарната функция. Пикочният мехур съхранява урината, докато не е готов да се изпразни, като се придържа от мускулите в долната част на таза. Нормално, гладката мускулатура на пикочния мехур е отпусната, което задържа урината в мехура. Краят на пикочния мехур е затворен, сфинктерните мускули са затворени около уретрата.

Когато сфинктерните мускули поддържат уретрата затворена, урина не изтича, а когато човек е готов да уринира, мозъкът изпраща сигнал към пикочния мехур, в резултат на което мускулите на пикочния мехур се съкращават и това отвежда урината през уретрата. Сфинктерите се отварят, когато мехурът се контрахира.

Наличието на увреждания по хода на регулацията на този процес могат да провокират нарушения в уринирането, най-чести от които са ретенцията (задържане на урината) и инконтиненцията на урината (невъзможност за задържане на урината).