Морбили (дребна шарка)
- Какво представлява дребната шарка?
- Как мога да се заразя с морбили?
- Какъв е имунитетът при дребна шарка?
- Рискови фактори за заразяване с вируса на морбили
- Какви са симптомите на дребната шарка?
- Какви са усложненията при морбили?
- Как се поставя диагнозата дребна шарка?
- Кога да потърсим медицинска помощ при дребна шарка?
- Какво е лечението при дребна шарка?
- Трябва ли да се имунизират децата срещу морбили?
1. Какво представлява дребната шарка?
Дребната шарка (морбили) е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с обща интоксикация, възпаление на лигавицaта на горните дихателни пътища и характерен ситен, розово-червен обрив по кожата. От всички шарки при децата при разболяване от дребна шарка (брусница) може да се наблюдават най-често усложнения. Заболяването е известно от дълбока древност и от него в света все още умират по 1 млн. деца годишно.
| Морбили | |
| Код по МКБ-10: | B05 |
| Други наименования: | Дребна шарка, брусница, англ. measles |
| Специалност: | Инфекциозни болести, детски болести |
| Причинител: | Вирус на дребната шарка (Morbillivirus morbillorum) |
| Инкубационен период: | 10-14 дни |
| Продължителност: | 7-10 дни |
| Механизъм на заразяване: |
Въздушно-капков |
| Симптоми: |
Треска, кашлица, хрема, възпаление на очите, обрив |
| Диагностика: |
На базата на характерни симтоми (петна на Филатов-Коплик), вирусологични, серологични изследвания |
| Лечение: |
Симптоматично |
| Усложнения: | Среден отит, енцефалит, менингит, пневмония |
| Профилактика: | Ваксина MMR (морбили, паротит и рубеола) |
Причинителят на морбили (Morbillivirus morbilorum) принадлежи към сем. Paramyxoviridae на род Paramyxovirus. Той е РНК вирус със сферична форма. Различава се от другите парамиксовируси по липсата на невраминидаза. Съдържа множество антигени (H, F, M, NP, L, P, C), спрямо които се образуват антитела. Съществува само един серологичен тип, който е антигенно стабилен (това го прави много подходящ за изработване на ваксина). Вирусът на морбили е много неустойчив и бързо загива в околната среда и под действие на дезинфектанти.
От морбили (дребна шарка) боледува само човекът. Чрез секретите от горните дихателни пътища на болните при говор, кихане и кашлица вирусът попада върху устната, носната и фарингеалната лигавица, както и върху лигавицата на конюнктивата. След прикрепянето и проникването в епителните клетки вирусът достига и до регионалните лимфни възли и лимфоидните тъкани. Първоначалното намножаване там е последвано от първична виремия (навлизане на вируса в кръвта), чрез която вирусът достига до по-отдалечени отдели на моноцито-хистиоцитарната система, където се размножава. Вторичната виремия настъпва 5-7 дни след заразяването, при което вируса се разпространява из цялото тяло. Около 11-14-ия ден от заразяването концентрацията на вируса в кръвта и в дихателните тъкани е най-голяма. Клинично този етап съвпада с края на инкубационния период.
Морбилният вирус проявява афинитет към много тъкани и клетки - промени се намират в много органи и системи, но най-изразени са в дихателната система (некротични увреди, възпаление и оток), в ЦНС (централната нервна система) и в гастроинтестиналната система.
Как мога да се заразя с морбили?
Морбили или дребна шарка представлява типична детска инфекция, която се причинява от морбилозния вирус от семейството на парамиксовирусите. Инфекцията показва широко разпространение, въпреки масовите програми за ваксинация, като се отличава със следните особености по отношение на механизъм на преда...
Прочети повечеКакъв е имунитетът при дребна шарка?
Имунитетът, който се развива след преболедуване от инфекцията или след изграждане от поставените имунизации, е пожизнен и се характеризира с някои особености. Повторно заболяване от дребна шарка се среща изключително рядко, като се наблюдава при спад в имунните механизми на организма, но при развит...
Прочети повечеРискови фактори за заразяване с вируса на морбили
През последните години във връзка с масовите програми за активна имунизация заболеваемостта от морбили в световен мащаб е намаляла с около 75 процента, като значително е намалял и броя на леталните случаи, вследствие усложнения на инфекцията. Високият контагиозен индекс и лесният път за проникване...
Прочети повечеКакви са симптомите на дребната шарка?
Морбили може да протече леко, с умерено или тежко проявени клинични симптоми. Леко, често неспецифично, атипично, с едва набелязани прояви протичане е характерно при развитие на инфекцията при имунизирани лица, като при тях рискът от усложнения и тежко протичане се оценя като минимален. При неимун...
Прочети повечеКакви са усложненията при морбили?
В близкото минало инфекцията от морбили е била основна причина за развитието на тежки усложнения и дългосрочни последици, включително и летален изход. Вирусът води до първично или вторично засягане на редица органи и системи, като сред най-засегнатите са дихателната система и централната нервна сис...
Прочети повечеКак се поставя диагнозата дребна шарка?
Поставянето на диагнозата при морбили обикновено не представлява затруднение за опитните клиницисти, като често се базира на клиничните и лабораторни находки. При някои пациенти е възможно атипично протичане, което да затрудни диагнозата, наподобявайки редица други заболявания. В масовия случай се...
Прочети повечеКога да потърсим медицинска помощ при дребна шарка?
Морбили или дребна шарка е инфекция, която макар и да протича леко при значителен процент от засегнатите, крие риск от развитие на сериозни усложнения, особено при наличие на някои подлежащи фактори (имунен дефицит, подлежащи заболявания), както и при пациенти в двете крайни възрастови групи. Меди...
Прочети повечеКакво е лечението при дребна шарка?
Липсва разработено специфично и етиологично лечение при морбили, поради което профилактиката с активни имунизационни програми играе толкова голяма роля за превенция на болестта. Леките форми на морбили подлежат на симптоматично лечение в домашни условия, докато при тежките и особено при усложненит...
Прочети повечеТрябва ли да се имунизират децата срещу морбили?
Имунизацията срещу морбили с помощта на комбинираната ваксина срещу морбили, паротит, рубеола (в някои страни е налична и комбинирана ваксина срещу морбили, паротит, рубеола и варицела) е единственият сигурен, високо ефективен, надежден и безопасен начин за активна профилактика и намаляване риска о...
Прочети повечеГалерия
Коментари към Морбили (дребна шарка)