4. Симптоми и признаци при дисбактериоза на червата

Точният механизъм, по който промените в чревната микрофлора водят до появата на локални (в храносмилателната система) и системни прояви не е напълно изяснен, но се предполага развитието на комплексни промени, засягащи нормалните функции на стомашно-чревния тракт и появата на различни промени:

• промени в усвояването на нутриентите: бактериите играят основна роля в процесите на обработка, разпад и усвояване на редица хранителни вещества, като при промяна в баланса между вредните и полезните бактерии е възможна промяна в усвояването на нутриентите и развитието на различни дефицити
• промени в усвояването на лекарствата: при свръхрастеж на някои бактериални колонии са възможни промени в усвояването на някои медикаменти с риск от развитие на странични ефекти, нежелани лекарствени взаимодействия, както и липса на желания ефект, във връзка с който се приемат съответните препарати
• имунна защита: ентералната имунна система участва активно в защитата на организма от проникването и развитието на инфекции, като измененията в нейната цялост могат да направят организма уязвим
• производство на вредни отпадни продукти: разрастването на някои колонии микроорганизми се асоциира с повишено производство на отпадни вредни продукти, включително ендоктоксини, химикали и други субстанции с локално и системно увреждащо действие

Едни от най-характерните, разпознаваеми от пациентите и често наблюдавани прояви при дисбактериоза на дебелото черво са тези от страна на храносмилателната система, особено проявяващи се скоро след излагане на рискови фактори (прием на антибиотик, силен стрес, грешки в храненето) и могат да включват някои от следните симптоми:

• газове: повишеното газообразуване е особено характерна проява при разрастването на продуциращите газ бактериални колонии, като обикновено наличието на газове се съпровожда още с подуване на корема и неразположение
• запек или диария: промяната в баланса на вредните и полезни бактерии в стомашно-чревния тракт води до появата на констипация (запек), диария или редуване на запек с диария
• болки и дискомфорт: абдоминалните болки и дискомфорт, наличието на спазми са чести спътници на чревната дисбиоза
• промени в изпражненията: фекалните маси променят своята консистенция, цвят и мирис, като в зависимост от особеностите в болестния процес са налице големи вариации в тези промени
• примеси в изпражненията: при умерените и тежки форми на дисбактериоза е възможно наличието на примеси в изпражненията, като най-често това е слуз или мукус. Появата на кръв и гной насочва към развитието на усложнения или наличие на друг подлежащ болестен процес, провокиращ дисбактериозата
• гадене и лош дъх: гаденето обикновено се дължи на нарушеното усвояване и преработка на хранителните вещества, а халитозата (лош дъх) се наблюдава в резултат от усилените процеси на ферментация
• други симптоми: възможни са още киселини, нарушения в апетита, често оригване, което обикновено не води до облекчение на симптомите, усещане за непълно изхождане след дефекация, наличие на лош вкус в устата, парене и болка след дефекация и други

Гастроинтестиналният тракт не функционира самостоятелно, а е свързан с благосъстоянието на целия организъм, поради което не е изненадващо, че дисбактериозата води и до редица прояви с общ, системен характер, за които пациентите обикновено не подозират, че са свързани с нарушенията в интестиналната микрофлора.

Към тях най-често се включват:

• умора: хронична умора, липса на желание за изпълнение на обичайните битови и професионални ангажименти може да се дължи на нарушен чревен баланс, особено в комбинация с гастроинтестинални оплаквания
• когнитивен спад: затруднена концентрация, понижена работоспособност, нарушение на вниманието и други прояви на когнитивния спад също показват тясна връзка с наличието на подлежаща дисбактериоза, особено при умерените и тежките форми на състоянието с продължително персистиране
• психично-емоционални прояви: тревожност, депресивно настроение, раздразнителност, нарушения на съня и други се дължат на нарушеното усвоява на някои нутриенти, понижаване нивата на серотонин и системния дискомфорт, който се провокира от дисбактериозата
• увеличение на теглото: нарушената микрофлора в интестиналния тракт може да провокира наддаването на тегло, както и да се окаже една от причините за затруднения при опити за редукция на излишните килограми
• други: затруднено уриниране, сърбеж в аналната или вагиналната област, зачервяване на кожата, появата на обрив, болки в гръдната област и други могат да се окажат алармиращ, страничен признак на подлежаща тежка дисбиоза