2. Видове дисбактериоза

В човешкото тяло има повече бактерии, отколкото клетки, като нарушаване на баланса между отделните видове (най-общо между полезните за организма и вредните) е основната причина за развитие на дисбактериоза. Въпреки че най-популярна е дисбактериозата на червата се различават още и следните видове в зависимост от локализацията на процеса:

• чревна дисбактериоза: интестиналната микрофлора е сред най-уязвимите, тъй като множество фактори по различни механизми могат да провокират промени в баланса между отделните микроорганизми. От своя страна дисбактериозата на дебелото черво може да стане причина за поява на множество симптоми и усложнения и да провокира развитието на други болестни изменения
• кожна дисбактериоза: кожата е най-големият орган в човешкото тяло и също се населява от различни видове бактерии. Промяната в техния баланс (например при свръхрастеж на Staphylococcus aureus) може да провокира дисбактериоза на кожата, най-често проявяваща се с повишена чувствителност към вредни въздействия, алергии, акне, възпаления и инфекции, екзема, дерматит и други
• вагинална дисбактериоза: вагиналната микрофлора осигурява естествена защита срещу проникването на различни патогени, развитие на възпалителни и инфекциозни процеси. При нарушаване на нормалния баланс (например при свръхрастеж на Gardnerella vaginalis) се развива вагинална дисбактериоза, което от своя страна се проявява под формата на чести и/или хронични генитални инфекции, репродуктивни нарушения, повишен онкогенен риск и други
• дисбактериоза в устната кухина: устната кухина също се населява от многобройни и различни видове микроби, съществуващи в условията на фино равновесие, при нарушаването на което нараства рискът от появата на кариеси, стоматит, гингивит, лош дъх, рагади, рецидивиращи инфекции и други

Независимо от локализацията на процеса в зависимост от тежестта на болестните изменения и някои особености в механизма на развитие и протичане се различават няколко основни вида дисбиоза, като това охарактеризиране подпомага клиничната диагноза и съответно улеснява последващата терапия.

Различават се:

• според тежестта на процеса: в зависимост от степента на наличните увреждания и тежестта на болестните промени се различават лека, умерена и тежка дисбактериоза, като леката често остава незабелязана, а при тежката са налице широк арсенал от оплаквания, което обикновено става причина за посещение на лекарския кабинет
• според особеностите: в зависимост от някои особености в протичането се различават първи, втори и трети тип дисбиоза. При първи тип е налице загуба на полезни бактерии, при втори се описва прекомерно разрастване колониите на вредните бактерии, докато трети тип се характеризира с цялостна промяна на съотношенията на отделните видове микроорганизми. Трудно се категоризира типа на дисбиоза, тъй като често е налице комбинация от трите типа

Най-често в клиничната практика за охарактеризиране на дисбиозата на червата се използва подразделянето в зависимост от основния причинител или фактор, провокиращ появата на симптомите.

Според етиологията на болестния процес най-често се различават следните видове дисбактериоза:

• дисбактериоза след антибиотик: развитието на дисбактериоза след провеждане на лечение с антибиотици е сред най-често срещаните и разпознаваеми в клиничната практика, поради което през последните години успоредно с назначаването на антибиотици се предписват и подходящи пробиотици с цел намалява риска от дисбиоза. Появата на оплаквания скоро след антибиотична терапия е сред най-разпознаваемите състояния в клиничната практика
• стрес-индуцирана дисбактериоза: изключително честа е и стрес-индуцираната дисбактериоза, особено при хронична преумора, напрежение, претоварване. Стресът рядко се диференцира като рисков фактор, но при хронично въздействие може да отключи многобройни болестни промени, само част от които са промените в чревната микрофлора
• дисбиоза след грешки в диетата: качеството и количеството на консумираната ежедневно храна често се подценява и неглижира, но непълноценното, нездравословно и небалансирано хранене могат да провокират в дългосрочен план редица болестни промени, включително и промяна в чревната флора с развитие на дисбактериоза и целия арсенал от усложнения, които крие