5. Дисбактериоза при бебета и малки деца

При бебета и малки деца най-общо в съображение влизат същите причини и рискови фактори за появата и развитието на дисбактериоза, както и при възрастните с някои малки особености. Сред най-честите провокатори за промени в интестиналната микрофлора при бебета се включват:

• първична дисбактериоза: първичната дисбактериоза засяга новородените, като причините за нейното развитие включват раждане чрез Цезарово сечение, прием на лекарства от страна на майката, невъзможност или нежелание за кърмене и преминаване към адаптирано мляко преди навършване на един месец, наличие на вродени заболявания
• вторична дисбактериоза: състоянието засяга бебетата и малките деца, като се развива най-често след прием на антибиотик, при колики, някои особености в храненето (невъзможност за кърмене, прием на неподходящо адаптирано мляко, грешки при захранване), стрес (промяна в средата, излагане на силен шум и дразнители, лоша семейна среда), излагане на замърсители, стомашно-чревни инфекции или системни заболявания

Дисбактериозата при бебета и деца често протича с характерни стомашно-чревни оплаквания и някои симптоми от общ характер, макар често тези прояви да се припокриват с някои други характерни за тази възраст състояния, като например колики, физиологична незрялост на интестиналния тракт, чревни инфекции и други.

Сред най-честите признаци на дисбиоза при бебета и деца се включват:

• подуване и болки в корема: това е един от първите признаци на състоянието, развиващ се в резултат от намаление броя на полезните микроорганизми и повишение на патогенните колонии
• газове: повишеното газообразуване и отделянето на зловонни газове също е сред един от първите сигнали за подлежаща дисбактериоза
• промени в изпражненията: при бебета видът на изпражненията често се приема като показател за общото им здравословно състояние, като всяка промяна в честотата на изхождане, консистенцията, цвета и мириса насочва към подлежащ проблем. При малки деца често се развиват диария или запек, като особено характерно е редуването на запек с диария и усещането за непълно изхождане след дефекация, болки в аналната област, сърбеж, парене
• общи симптоми: повишена раздразнителност, нарушения на съня с чести събуждания, чести промени в настроението, отказ от прием на храна, зачервяване на кожата с появата на обрив
• усложнения: персистирането на дисбактериоза при бебета и малки деца може да доведе до забавяне на растежа, недостиг или дефицит на важни витамини и минерали, провокиране на възпалителни заболявания на червата, инфекции и други, аутизъм, засягане на психомоторното развитие, отключване на автоимунни заболявания и други

Терапевтичният подход обикновено е комплексен, като на първо място е необходимо идентифициране на причините и провокиращите дисбактериозата фактори и съответно тяхното елиминиране с приложение на някои общи мерки, включващи промени в храненето и прием на подходящи пробиотици:

• подходяща поза за кърмене: при новородени и бебета до една година най-доброто средство е кърменето, като се препоръчва избор на подходяща поза, кърмене на поискване, повишена честота на кърмене при поява на неразположение от страна на бебето, както и повишено внимание по отношение на диетата и приема на лекарства от майката във връзка с попадането им в кърмата
• промяна на адаптираното мляко: при новородени и бебета, приемащи адаптирано мляко по една или друга причина, може да се наложи промяна в избора на съответния продукт и подбор на такъв, съобразен с нуждите на бебето
• промяна в диетата: при малките деца е необходимо внимателно подбиране на ежедневното меню с осигуряване на достатъчно висок внос на богати на фибри и полезни мазнини храни, висококачествени протеини и есенциални аминокиселини със значително ограничаване на мазните и пържени храни, фаст фууд и захарни изделия
• подходящи пробиотици: независимо от типа на хранене на бебето (кърма или адаптирано мляко) при поява на симптоми на дисбактериоза е необходимо обмислянето на допълнително включване на подходящи пробиотици в доза, съобразена с възрастта на бебето
• лечение на подлежащи заболявания: при известни подлежащи заболявания (диабет, астма, муковисцидоза, язва, гастрит, вродени пороци и други) е необходим адекватен контрол с цел ограничаване риска от развитие на дисбактериоза
• създаване на пълноценна семейна среда и подсилване на имунитета: независимо от възрастта на детето създаването и поддържането на пълноценна семейна среда лежи в основата на тяхното добро емоционално и психично здраве, съдейства и за подсилване на имунната защита. При спад в имунитета (след боледуване, след силен стрес, след излагане на замърсители) се препоръчва допълнителен прием на витамини, пълноценна диета, чист въздух и оптимално излагане на слънчева светлина