7. Лечение при хламидиална инфекция на гениталиите

Хламидиалната инфекция по същество се разглежда като бактериална инфекция и като такава подлежи на успешно и ефективно лечение с подходящи антибиотици. Трябва да се знае, че хламидиите са резистентни към голяма част от рутинно използваните антибиотичните средства, поради което изборът на препарат се осъществява внимателно от съответния специалист.

Сред най-често използваните и считани за все още ефективни групи антибиотици са:

• макролиди: добра ефективност при тази полово предавана инфекция имат макролидните антибиотични средства, като метод на избор е азитромицин, в много редки случаи може да се обмисли лечение с еритромицин. Азитромицин е изключително ефективно, с много добър профил на безопасно, в много редки случаи води до изявата на умерени и тежки странични ефекти, понася се добре и може да се прилага при всички групи пациенти, включително по време на бременност и при заразяване на новороденото. Назначава се в подходяща доза, като дозовият режим се определя строго индивидуално
• тетрациклини: друга алтернатива на антибиотичната терапия е лечението с тетрациклини и техните основни представители доксициклин и тетрациклин. Доксициклин се отличава с дълъг плазмен полуживот, което позволява двукратен дневен прием, докато при тетрациклин е необходим прием на всеки шест часа и се описва по-висок риск от поява на странични ефекти, във връзка с което доксициклин е предпочитаният препарат от тази група. Продължителността на лечебния курс варира, като при нужда от провеждане на продължително лечение, както и при терапия на чести, рецидивиращи инфекции, следва да се има предвид рискът от поява на някои сериозни странични ефекти. Тетрациклините са противопоказани по време на бременност, както и при бебета, малки деца и подрастващи

Най-често първичната антибиотична терапия в комбинация с някои общи мерки при лечение на хламидийна инфекция е достатъчна и успешна, като рецидиви могат да се наблюдават в случаите, когато не се лекува сексуалният партньор или не се спазват някои от препоръките на лекуващия лекар, като например:

• въздържане от полови контакти по време на терапията: пациентите трябва да се въздържат от сексуални контакти по време на курса на лечение с антибиотици или след лечение с еднократна доза, за да се избегне пренасянето на инфекцията на други хора. Необходимо е въздържане поне 24 до 48 часа след приключване на антибиотичния курс или съобразно насоките на лекуващия лекар
• използване на предпазни средства: използването на презервативи по време на полов контакт значително намалява вероятността от заразяване или предаване на инфекцията
• поддържане висока лична хигиена: високата интимна хигиена и използването на подходящи измивни препарати намалява рисковете от развитие на бактериални и гъбични инфекции, не повлиява съществено риска от развитие на хламидиална инфекция, но може да съдейства за предпазване от ко-инфекция
• редовни профилактични изследвания: редовните профилактични изследвания и скрининг се препоръчват при всички полово активни жени, като подпомагат откриването на безсимптомните случаи и съответно с назначената терапия се намаляват рисковете от възникване на различните по вид и тежест усложнения, свързани с хламидиазата