8. Какво е лечението на бебешките колики?

Тъй като една от най-честите причини за поява на колики при бебетата е недостигът на ензими в храносмилателната система и наличието на физиологичен временен лактазен дефицит, то една от първите стъпки, предприемани в терапията на коликите, е назначаването на капки, съдържащи лактаза:

• откриване на ефективността на лактаза: добавянето на ензима лактаза в млякото на бебетата е приложено през 1995 година и то в голяма степен облекчава симптомите на колики у бебето
• действие на лактазата: лактозата е основният въглехидрат, който се съдържа в кърмата и в адаптираните млека. Лактазата е ензим, който се произвежда нормално в тънките черва на човек и е необходима за разграждането на сложните млечни захари до прости захари, като по този начин подпомага тяхното усвояване от организма. Липсата на достатъчно лактаза води до характерните симптоми на бебешки колики. Добавеният към храната на бебето ензим лактаза подпомага разграждането на неусвоената лактоза до галактоза и глюкоза, като по този начин подпомага нейното усвояване от организма, благоприятно повлиява функцията на стомашно-чревния тракт и съдейства за намаляване на симптомите при колики
• начин на приложение: обикновено ензимът се прилага под формата на капки, като е необходима предварителна справка с листовката, предоставена от производителя (стандартно се добавят четири капки, но са възможни вариации при отделните видове). Капките се добавят преди всяко хранене към първите количества кърма, тъй като те са най-богати на лактоза или около петнадесет минути преди прием на адаптирано мляко
• ефективност на лактазата: при много от бебетата приложението на лактаза още след първите няколко дни води до облекчение на коликите и намаляване времето на плач и раздразнителност. Лактазата може да се комбинира с пробиотици, хомеопатични средства и други за постигане на по-добър ефект. Липсата на ефект при някои деца се дължи на различни подлежащи причини за коликите

През последните години се натрупват все повече доказателства, че приложението на пробиотици от ранна детска възраст има изключително добър ефект както по отношение на превенцията и лечението на коликите, така и за цялостно подобряване и подкрепа на изграждащия се имунитет:

• механизъм на действие: в аптечните мрежи съществуват множество различни видове пробиотици, подходящи от ранна възраст, още след раждането. Обикновено в състава им се откриват различни концентрации от едни от важните бактерии, доказани като ефективни при създаването на полезна микрофлора, а именно Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium, Lactobacillus casei, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus reuteri Protectis и други
• начин на приложение: пробиотиците могат да се прилагат под формата на капки, прах за перорална суспензия, сашета за разтваряне във вода или мляко и други, като личния лекар на детето ще ви препоръча най-добрия вариант за вас. Важна особеност е, че някои от пробиотиците в течна форма следва да се съхраняват в хладилник с цел запазване на оптималния им състав. Пробиотиците обикновено се приемат по веднъж дневно
• ефективност на пробиотиците: в последните години се доказва ефективността на пробиотиците не само при приложение на фона на антибиотична терапия, когато се назначават за протекция на интестиналния тракт и профилактика на дисбиоза, но и за лечение на колики, за подсилване на имунитета при бебета и малки деца, за регулиране на интестиналната флора, както и при наличие на запек или диария. Много често се препоръчва приложение на пробиотици от първите седмици след раждането до навършване на една година, а за лечението на колики могат да се съчетаят с всички други средства и методи за тяхното облекчаване, включително симетикон, лактаза, хомеопатични средства и общи мерки за успокояване на бебето

Болката и дискомфортът при бебешките колики се дължат на образувалите се газови мехурчета в интестиналния тракт на бебето, главно в резултат на вторичната ферментация на неусвоените (излишните) количества лактоза, основният въглехидрат в кърмата и адаптираните млека. Образуват се газови мехурчета, които водят до раздуване на чревната стена и до неразположение, раздразнителност и плач при кърмачето.

В случаите, при които това е основната причина за появата на коликите при бебето, е изключително уместно приложението на капки, съдържащи симетикон за облекчаване на симптоматиката:

• механизъм на действие: симетиконът намалява повърхностното напрежение на газовите мехурчета и разгражда наличната дребнo-мехурчеста пяна, като това спомага за по-лесното резорбиране на газовете от чревната стена, както и за образуването на по-едри мехурчета, които съответно по-лесно се отделят. Симетиконът намалява газовете в червата и скъсява времето за преминаването им през червата
• начин на приложение: капките, съдържащи симетикон, обикновено се прилагат преди всяко хранене или на всеки четири до шест часа, като за оптимални резултати е необходима консултация с лекуващия лекар и справка с листовката, предоставена от производителя, тъй като някои продукти съдържат по-висока концентрация от лекарството и могат да се приемат на по-големи интервали. Необходима е и справка за начина на съхранение и срока на годност след отваряне (много от продуктите са годни до един месец след отваряне)
• ефективност на симетикон: симетиконът се използва широко за лечение на симптоми, като газове, подуване и дискомфорт в коремната област, каквито се наблюдават и при бебетата с колики. Когато става въпрос за облекчаване на колики, продуктите съдържащи симетикон, могат да бъдат един от изборите на родителите поради факта, че те не причиняват известни странични ефекти и като цяло добре се толерират, дори от малките бебета
• за кого се препоръчва: симетиконът е изключително добър избор за новородените, които поглъщат много въздух по време на хранене и не се оригват след хранене или не изпускат газове, с цел облекчаване на прекомерно натрупаните газове в червата

През последните години препаратите, съдържащи хомеопатия, получават широка популярност, тъй като някои от тях водят до ефективно облекчаване на симптомите при колики на фона на добър профил на безопасност и на практика липса на риск от поява на странични ефекти от приложението:

• съдържание: в аптечните мрежи съществуват различни продукти, в чиито състав обикновено се откриват масло от копър, мента, анасон, лайка, сантонинов пелин, колоцинт (африканско растение), див ям и други, известни със своите ефекти за облекчаване на спазмите, намаляване на газообразуването, успокояващо действие и облекчаване на симптомите при колики
• механизъм на действие: всяка от съставките показва различен ефект, като комбинирането им е с цел получаване на оптимална ефективност. Така например лайката има антисептични и успокояващи свойства, облекчава симптомите на коликите, подуването и стомашните болки. Колоцинтът се бори срещу спазми и болки в стомаха, магнезиевият хлорид повлиява метеоризма, запека, коремните болки. Маслото от анасон подпомага и стимулира храносмилателната система, ментата има успокояващ ефект и облекчава болките и спазмите
• начин на приложение: обикновено хомеопатичните препарати се прилагат преди всяко хранене, а при тежки колики могат да се назначават и между храненията
• ефективност: при някои деца се наблюдава значително подобрение на симптомите още в първите няколко седмици. В много от случаите самостоятелното им приложение може да не доведе до очаквания бърз ефект, поради което често се комбинират с пробиотици, лактаза или симетикон