6. Съвременен подход за диагностика на коликите при бебетата

При новородените и малките бебета на възраст до четири месеца диагностичният процес е силно ограничен и често включва разпит на родителите за състоянието на детето и особеностите в отглеждането му и физикален преглед за оценка на общото състояние и изключване на подлежащо заболяване:

• разпит на родителите: значение има възрастта на бебето, неговите характерни навици по отношение на сън, бодърстване, хранене, количество и вид на изхожданията, установени към момента заболявания, алергии и други
• характерни симптоми: диагнозата на коликите се поставя основно по описаните от родителите симптоми на раздразнителност, плач, неспокойство, свиване или изпъване на крачетата, стискане на юмручета, зачервяване на лицето и присвиване на веждите, подуване на корема, изпускане на газове за продължителен период от време (за три и повече часа дневно, по-често във вечерните часове), след изключване на органична причина или заболяване, които могат да предизвикат същите симптоми
• клинични находки: подробният клиничен преглед на бебето цели изключване на друга причина за появата на съответните симптоми и обикновено включва измерване на тегло и ръст, обиколка на глава и гърди, аускултация на белия дроб и сърцето, палпация на корема, оглед за наличие на промени по кожата, оглед на устната кухина и венците

Доказването на причината за коликите в конкретния случай е силно препоръчително, но често несполучливо. При установяване на причината може да се предприеме целенасочена терапия, в противен случай родителите следва да изпробват с различни методи и средства за успокояване на бебето.

Като се имат предвид проучванията в областта и изводите, че повишеното отделяне на газове при здравите бебета при нормални условия на хранене са резултат на непълното смилане на лактозата в червата поради физиологичното състояние функционална лактозна недостатъчност, се препоръчва извършването на 24 часова проба с приложение на лактаза.

В продължение на 24 часа при всяко хранене на бебето се препоръчва добавяне на капки лактаза към кърмата или адаптираното мляко. При кърмене се препоръчва поставяне капките в първите 15 милилитра кърма, тъй като първата порция кърма е с най-високо съдържание на лактоза. При хранене с адаптирано мляко, капките се поставят в шишето с млякото 15 минути, преди започване на храненето за постигане на оптимален ефект.

Ако симптомите намалеят или отшумят, то това показва и доказва, че бебето страда от колики, които се дължат на временен лактазен дефицит. За тяхното благоприятно повлияване и успокояване на бебето се препоръчва прием на капки лактаза до навършване на четири месеца или съгласно съветите на наблюдаващия детето лекар.

При липса на ефект в поведението на бебето за първите 24 часа, приемът може да продължи още няколко дни, като липсата на ефект и след този период насочва към друга причина за коликите.

При подобна ситуация се подхожда индивидуално, като може да се наложи преминаване на кърмещата майка към ниско алергенна диета, допълнителен прием на пробиотици или определени медикаментозни средства от бебето, смяна на адаптираното мляко и други.