5. Кога да потърся лекар при бебе с колики?

За уточняване състоянието на бебето и различаване на баналните колики от някои болестни състояния личният лекар на детето обикновено се нуждае от следната информация за добиване на представа за неговото общо състояние и особености, която се препоръчва предварително да бъде подготвена от родителите:

• особености в плача на бебето: кога точно започва да плаче (преди обед, следобед, вечер), колко време плаче неутешимо, плаче ли след нахранване. Плачът на бебето след нахранване, проявяващ се във всички части на деня и продължаващ не повече от един час, може да насочи лекаря за рефлукс или алергии
• промени в плача на бебето в последно време: какъв е плачът на бебето и има ли разлика през последните няколко дни (дали е станал по-силен или слаб, немощен, раздиращ)
• методи за успокояване на бебето: имат ли резултат опитите за успокояване, след колко време се успокоява детето, спи ли непробудно след успешно успокояване
• особености в режима на бебето: какво е общото здравословно състояние на бебето, какъв е режимът на хранене, какви и колко са изхожданията на ден, какъв е режимът му на сън и бодърстване
• наличие на алармиращи симптоми: има ли бебето други симптоми, освен неутешим плач в определени часове от деня и повишена раздразнителност, съответстващи на периода, в който се проявяват коликите

Само при около пет процента от бебетата със симптоми, идентични на коликите, последните се дължат на болестно състояние или вродена аномалия. Ранното установяване на проблема и диференциране от коликите подпомага успешното предприемане на съответните лечебни мероприятия.

Към алармиращите симптоми, за които родителите следва да внимават и бъдат бдителни и съответно при появата им да потърсят своевременно медицинска намеса, се включват следните:

• промени в плача: продължително стенене, плач със слаб, немощен глас, но също и раздирателен плач с висок, писклив глас
• повръщане: обилно повръщане, както и жълт или зеленикав цвят на повърнатите материи или наличие на жилки кръв
• промени в храненето: отказ от гърда или бутилка, плач по време на хранене
• висока температура: повишената телесна температура, особено над субфебрилните нива, е алармиращ симптоми, при който е необходима своевременна медицинска консултация
• значителна промяна в поведението: повишена раздразнителност и плач по цял ден, трудно заспиване и често пробуждане, повишена сънливост, липса на усмивка и гукане
• засягане на растежа и развитието: слабо или никакво наддаване на тегло, редукция на теглото, липса на наддаване на ръст, засягане на някои от основните рефлекси и други

Има някои състояния и заболявания с различна етиология (вродени аномалии, възпалителни или инфекциозни заболявания, алергии), които макар и с ниска честота, могат да протекат идентично със симптоматиката при колики, но изискват съвсем различен терапевтичен подход.

Към тях се включват следните:

• алергия към белтъка на кравето мляко: във възрастта до една година алергията към белтъка на кравето мляко се среща с най-висока честота при до пет процента от кърмачетата и следва да се изключи като причина за симптомите, наподобяващи колики
• болести на храносмилателната система: гастроезофагеален рефлукс, запушване или инвагинация на червата, гастроентерит
• метаболитни нарушения: вродени дефекти на обмяната, електролитни нарушения, дехидратация и други
• болести на отделителната система: инфекции на пикочните пътища, пиелонефрит
• болести на дихателната система: пневмония, вродени заболявания, муковисцидоза, отит и други
• болести на нервната система: менингит, енцефалит и други с бактериална, вирусна или асептична етиология
• кожни заболявания: памперс дерматит, алергичен обрив, себореен дерматит, гъбична инфекция на кожата или устната кухина
• други възможни състояния: сърдечна недостатъчност, хипертиреоидизъм, травма, торзия на тестис и други