7. Диференциална диагноза при камъни в бъбрека

Въпреки характерното протичане диференциалната диагноза на камъни в бъбреците е изключително широко, тъй като изключително голям брой заболявания могат да провокират развитието на болков синдром в комбинация с неспецифични общи оплаквания с или без промени в уринирането.

Само въз основа на клиничните данни е трудно отдиференцирането на всички възможности, поради което за улесняване на диференциалната диагноза и потвърждаване на диагнозата бъбречнокаменна болест или съответно бъбречна криза са необходими допълнителни образни и лабораторни изследвания.

Заболяванията, които могат да провокират сходни на бъбречнокаменната болест и нейните усложнения прояви, включват:

• заболявания на отделителната система: редица увреждания по хода на отделителната система могат да имитират клиниката на бъбречна колика, като такива например са остър гломерулонефрит, пиелонефрит, инфекция на пикочните пътища, хидронефроза, бъбречен карцином, тумор на пикочните пътища или пикочния мехур, тромбоза на бъбречна вена, бъбречна папиларна некроза, кръвоизлив в пикочните пътища поради травма, стеноза или тромбоза на бъбречната артерия
• заболявания извън отделителната система: редица заболявания с локализация извън отделителната система също могат да провокират появата на идентични на бъбречна криза прояви с болков синдром, вегететавини нарушения и промени в уринирането, като такива например са апендицит, холецистит, холелитиаза, дивертикулит, дуоденална язва, гастрит, стомашна язва, илеус, възпалителни заболявания на червата, абсцес на черния дроб, панкреатит, абсцес на слезката, аневризма на коремната аорта, аортна дисекация, мезентериална исхемия, пъпна херния, дискова херния и други
• състояния при жените: някои типично женски състояния и болести могат да причинят оплаквания, наподобяващи тези при бъбречна колика, като такива например са извънматочна бременност, киста на яйчника, торзия на яйчниците, ендометриоза, аднексит, тазово-възпалителна болест
• състояния при мъжете: някои типично мъжки заболявания могат клинично да провокират симптоми, наподобяващи тези при бъбречна криза, като такива например са остър простатит, доброкачествена хиперплазия на простата, торзио на тестиса, епидидимит, ингвинална херния