7. Лечение при гастрит

Лекарствената терапия е сред основните методи на лечение при гастрит, като в зависимост от оплакванията при отделните пациенти, се подбират и назначават подходящи лекарства.

Сред най-често използваните медикаменти за симптоматично и/или етиологично лечение на гастрит се включват следните:

• антисекреторни средства: представляват средства, водещи до намаляване продукцията на солна киселина. Най-често се прилагат инхибитори на протонната помпа (омепразол, ланзопразол, езомепразол, рабепразол и други) и Н-2 блокери (ранитидин, фамотидин и други). Приемат се перорално за достатъчно продължителен период от време в подходящи дози, съобразно тежестта на болестния процес
• антиациди: антиацидите са често използвани и достъпни без рецепта лекарства, които водят до облекчение на много от проявите на гастрит чрез неутрализиране на солната киселина. Обикновено съдържат соли на калция, магнезия или алуминия, като изборът на конкретен агент се съобразява със състоянието и симптомите на пациента
• антихеликобактерни средства: при доказване на подлежаща инфекция с хеликобактер пилори се назначава стандартна терапия, включваща подходящ антибиотик (най-често аминопеницилини, някои макролиди, метронидазол и други) и антисекреторен агент (инхибитор на протонната помпа), като в зависимост от индивидуалния случай могат да се включат и бисмутови производни. Антихеликобактерната терапия продължава между една и две седмици, като след нейното приключване е необходимо повторно изследване за хеликобактер пилори с цел потвърждаване ефективността от лечението
• други: в зависимост от етиологията, тежестта и проявите на гастрит при отделните пациенти, могат да се назначат гастродуоденални мукозопротектори (сукралфат, мисопростол), пробиотици, витаминни добавки, фитопродукти

За постигане на желаните резултати в кратки срокове и намаляване риска от рецидив на проявите медикаментозната терапия се комбинира с подходящи промени в храненето и начина на живот.

Пълноценният и целесъобразен хранителен режим играе изключително важна роля в комплексното лечение при гастрит. Създадени и разработени са специални лечебни диети, чиято цел е приложение в първите дни при остър гастрит или обострен хроничен гастрит, както и насоки за приложение при наличие на леки симптоми с цел намаляване риска от рецидив на заболяването.

При леките форми на диетично-индуциран гастрит, промените в храненето оказват изключително благоприятен ефект, дори при липса на медикаментозно лечение:

• особености в храненето: препоръчва се петкратен хранителен режим (хранене през около три часа), включващ закуска, обяд, вечеря и две междинни хранения, като е необходимо избягване на гладуване и преяждане. Обработката на хранителните продукти следва да се извършва чрез варене, задушаване или печене с временно пълно ограничение на пържените и приготвените на скара продукти. За облекчаване на храносмилането и намаляване риска от рефлукс е необходима почивка в седнало положение след хранене (не се препоръчва нито лягане нито извършване на физическа активност веднага след прием на храна)
• храни, които е препоръчително да бъдат ограничени: необходимо е избягване на дразнещите храни, горещи или много студени храни и напитки, пържени, пикантни, люти храни и подправки, намаляване приема на съдържащи кофеин храни и напитки, газирани напитки, алкохол (включително и слабоалкохолни питиета), тлъсти меса и риби, сладкарски изделия, тестени продукти (особено бутер тесто), твърди плодове и зеленчуци с дразнеща ципа или едри зърна
• храни, които оказват благоприятен ефект: препоръчва се повишаване консумацията на мляко и млечни продукти, яйца, бяло месо, добре узрели и без дразнещо лигавицата на хранопровода и стомаха действие плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, зеленчукови или месно-зеленчукови супи и пюрета, прием на повече течности (особено вода, неподсладен чай, някои млечни напитки) и други

В случай на затруднения при изготвянето на индивидуалния хранителен план може да се направи консултация със специалист в областта (диетолог, гастроентеролог) с цел оптимизация на диетичния режим.

Вижте още: 

• Диета № 1Б - при язви и гастрити
• Диета № 2 – при гастрити, колити, ентерити
• Диета № 1а - при язви и гастрити

По същество лайфстайл лечението включва мерки и съвети за подобряване качеството на живота, физическото и емоционалното състояние и цялостния тонус на организма. Основният фокус на терапията е върху ограничаване на вредните навици и приучаване към нови, здравословни такива, които в дългосрочен план оказват и превантивно действие.

Най-общо лайфстайл лечението при гастрит е насочено в следните направления:

• здравословен начин на живот: тук се включват всевъзможни мерки и съвети, свързани с пълноценното хранене, активен начин на живот с достатъчна физическа активност, прекарване на достатъчно време на открито, ограничаване на различни вредни навици, като тютюнопушене, алкохолна консумация, наркомании и други зависимости, поддържане на оптимално за възрастта и състоянието тегло и други
• мерки за справяне със стреса: необходим е индивидуален подход за редукция на стреса при всеки отделен пациент в зависимост от особеностите в темперамента му, работната и семейната среда. Могат да се прилагат различни техники за релаксация, медитация, йога, осигуряване на време за практикуване на любимо хоби, наслаждаване на добра литература и други. При някои пациенти може да се наложи провеждане на психотерапия, когнитивно-поведенческа терапия
• контрол на подлежащи заболявания: редица подлежащи заболявания могат да съдействат за появата или обострянето на гастрита, като влияние оказват самите болести, но и провежданата за тях терапия. Необходимо е съобразяване на приеманите медикаменти с риска от поява или влошаване протичането на гастрита и избягване на самолечение