3. Какви са причините за бронхита?

Най-честата причини за развитие на остър бронхит, както при възрастни, така и при деца, са различните инфекции, като водеща е честотата на вирусните инфекции. Редица статистически проучвания показват най-висока честота на острия бронхит при грипни епидемии и при ръст на сезонните респираторни инфекции.

В зависимост от причинителя се различават:

• вирусни инфекции: сред водещите вирусни причинители на бронхит са грипен, парагрипен вирус, аденовируси, коксаки вируси, ECHO вируси, респираторно-синцитиален вирус, а през последните години нараства и честотата на остър бронхит, провокиран от инфекция с корона вирус
• бактериални инфекции: бактериалните инфекции са относително редки причинители на остър бронхит, като сред най-често изолираните агенти се включват стрептококи, стафилококи, хемофилус, микоплазми и други, някои от които се развиват под формата на вторична инфекция при налично вирусно респираторно заболяване
• инфекции в детска възраст: острият бронхит е честа находка сред педиатричните пациенти, като освен от гореизброените причинители често се развива след някои типично детски инфекции, каквито са скарлатина, варицела и морбили

Освен вирусните и бактериалните инфекции, чести причини за възникване на остър или хроничен бронхит са и замърсявания на въздуха, включително и някои професионални вредности (при продължително излагане на замърсяване, особено в затворени помещения), както и някои климатични особености:

• излагане на иританти: замърсявания на въздуха най-често с азотен окис, серни газове, автомобилни изпарения и други, които са особено характерни за по-големите градове и районите с добре изразена масова промишленост и производство
• професионални вредности: редица професии са изложени на по-висок риск от развитие на остър или хроничен бронхит във връзка с продължителна експозиция на различни по вид замърсявания, като по-висок риск е налице при работещите в закрити помещения, при слаба вентилация и липса на лични предпазни средства. Сред изложените на по-висок риск са професиите, ангажирани с производството на въглища, при излагане на органичен прах, цимент, изпарения от заваряване, силициев диоксид, вторичен цигарен дим, изгорели газове от двигатели и други
• влажност и температура на въздуха: крайните температури и високите температурни амплитуди също излагат на риск и улесняват развитието на остър или хроничен бронхит. Ниската влажност на въздуха, твърде високите и твърде ниските температури самостоятелно или под въздействие на други фактори също могат да станат причина за развитие на бронхит

Водеща причина за развитие на хроничен бронхит е тютюнопушенето, като според различни проучвания над две трети до около 90 процента от засегнатите пациенти са пушачи. На значителен риск са изложени и любителите на пури, лули, марихуана, както и пасивните пушачи, изложени на вредното въздействие на цигарения дим.

Вредните субстанции, съдържащи се във високи концентрации в цигарения дим, увреждат по комплексни механизми респираторния тракт, включително нарушават функцията на алвеоларните макрофаги и секретиращите мукус жлези.

Допълнително излагането на високи концентрации цигарен дим повишава риска от обостряне на състоянието, влошаване на симптомите и затруднява успешното лечение.