4. Симптоми и признаци при далекогледство
Симптомите при далекогледство варират в много широки граници при отделните пациенти в зависимост от причините, довели до развитието на нарушението, неговата тежест, както и наличието на някои подлежащи заболявания, в хода на чиято прогресия могат да настъпят допълнителни увреждания на зрението.
Леките форми могат да протичат дълго време безсимптомно, докато при значителна хиперметропия е налице широка гама от разностранни прояви и висок риск от развитие на някои усложнения.
4.1. Характерни симптоми при далекогледство
При леки форми на далекогледство, особено при лица в млада възраст и малки деца, обикновено липсват симптоми, тъй като акомодацията компенсира нарушенията в рефракцията, поради което се препоръчва при тези групи пациенти изследването да се осъществява само след пълна парализа на акомодацията с подходящи капки за очи.
При лица в по-напреднала възраст, при усилена работа отблизо със значително натоварване на зрителния анализатор, при отслабване на организма или при по-висока хиперметропия може да се появи акомодативна астенопия, която ограничава работоспособността.
При висока степен на далекогледство (над 5 диоптъра) акомодацията не може да компенсира за далеч, поради което зрителната острота е под единица. Изследваният не може да чете и има нужда от очила както за далеч, така и за близо.
Сред едни от характерните прояви при далекогледство се включват замъглено зрение за разположени в близост предмети, парене и болки в очите, главоболие, болки в областта около очите, необходимост от присвиване на очите за фокусиране на предмети.
Главоболието и болките в областта около очите обикновено се влошават след напрягане на зрението за близко разположени предмети, работа пред компютър, четене, писане.
Полезна информация за характерните при далекогледство прояви може да намерите на:
4.2. Клинична класификация на далекогледството
В зависимост от някои критерии, като тежест, степен на увреждане на акомодацията в резултат от постоянните компенсаторни механизми и някои други фактори, далекогледството може да бъде класифицирано при отделните пациенти в няколко основни категории, включващи най-общо:
- клинични категории далекогледство: обикновеното далекогледство настъпва обичайно в популацията в резултат от биологичното разнообразие, патологична хиперметропия настъпва в резултат от травма, необичайно развитие на зрителния анализатор или друго подлежащо заболяване, докато функционалното далекогледство се причинява от парализа на акомодацията
- класификация според тежестта: различават се ниска степен далекогледство при рефрактивна грешка по-малка или равна на два диоптъра, умерена степен далекогледство при рефрактивна грешка между два и пет диоптъра и висока степен далекогледство при рефрактивна грешка над пет диоптъра
- класификация според увреждането на акомодацията: при латентна хиперметропия обикновено е възможна пълна компенсация от възможностите на акомодацията, докато пълна хиперметропия настъпва при тотална парализа на акомодацията. При манифестна хиперметропия е налице замъгляване на зрението, главоболие и всички останали, характерни за далекогледството симптоми
4.3. Усложнения
С времето зрителният анализатор се подлага на допълнително напрежение, като компенсаторните механизми имат своя предел и при липса на лечение, тежка хиперметропия или наличие на някои рискови фактори е налице значителен риск от развитие на различни по вид и тежест усложнения, по-честите от които включват:
- лъжливо късогледство: постоянното напрягане на акомодацията при неблагоприятни условия за работа отблизо (писане, четене, работа пред екран) може да предизвика у млади пациенти с недиагностицирано далекогледство спазъм на акомодацията с картина на лъжливо късогледство и акомодативна астенопия
- кривогледство: постоянното напрежение на акомодацията стимулира прекомерно конвергенцията, което създава условия за възникване на конвергентно съдружно (засягат се и двете очи) кривогледство
- възпалителни процеси: при висока хиперметропия и работа отблизо при неблагоприятни условия се наблюдават често блефарити, хронични конюнктивити и хордеолоза
- увреждане на зрителния нерв: при средна и особено при висока хиперметропия в очното дъно може да се наблюдава развитието на така наречения псевдоневрит на зрителния нерв. При висока хиперметропия може да има увреждане на възприемащия апарат с намалена зрителна острота, която не се подобрява с очила и с лещи за очи
- намалена работоспособност: недиагностицираното далекогледство може значително да повлияе в негативен аспект върху работоспособността, способността за извършване на някои действия, изискващи работа от близо, да повлияе върху битовия, професионален и социален живот на пациента
Галерия
Коментари към Далекогледство
Теодор С
Здравейте, При офталмоскопия задължително ли е разширяване на зениците или може и без него да се извърши?
Здравейте! Неразширената зеница значително ограничава зрителното поле, достъпно за преглед. Ако имате притеснения относно изследването - консултирайте се с офталмолога си и се доверете на неговата преценка като специалист.
Здравейте, При офталмоскопия задължително ли е разширяване на зениците или може и без него да се извърши?