5. Причинител на дизентерия

Някои от най-често срещаните бактерии, които причиняват бациларна дизентерия, включват:

• Shigella, което води до шигелоза
• Salmonella, която причинява салмонела
• Campylobacter, който причинява кампилобактериоза
• Escherichia coli, което води до инфекция с E. coli

Заразяването може да се случи по следните начини:

• липса или лоша хигиена относно миенето на ръцете
• контакт (допир) с повърхности, които са заразени с бактериите, и след това докосване на устата, носа или очите
• консумация на храна, заразена с бактериите
• поглъщане на езерна или речна вода при плуване
• сексуален контакт с някого, който се възстановява от бациларна дизентерия

Бактериите Shigella могат да останат в изпражненията на човек в продължение на 1-2 седмици, след като преминат симптомите на инфекцията. Хората трябва да продължат да спазват стриктни хигиенни практики, за да предотвратят предаването на инфекцията на други хора.

Епидемии от Shigella могат да възникнат сред малки социални или общностни групи, включително детски заведения.

Бактерии от рода Shigella отделят вещества, известни като цитотоксини, които убиват и увреждат чревната тъкан при контакт. Смята се, че Shigella причинява кървене поради инвазия и причиняват увреждане директно чрез нахлуване в лигавицата.

Изображение: B. Domangue, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Паразитът Entamoeba причинява амебна дизентерия.

Повечето случаи на амебна дизентерия възникват, когато хората приемат храна или вода, замърсени с изпражнения, съдържащи яйца на Entamoeba.

Хората с най-голям риск от развитие на тежка амебна дизентерия включват:

• жени, които са бременни или след раждане
• новородени
• хора на лечение с кортикостероиди
• хора с недохранване
• хора с злокачествено заболяване

Когато амебите в червата на заразен човек са готови да напуснат тялото, те се групират и образуват черупка, която ги заобикаля и защитава. Тази група амеби е известна като циста, която след това се отделя от тялото на човека с изпражненията и може да оцелее извън тялото. Ако хигиенните стандарти са - например, ако човекът не изхвърля изпражненията хигиенично - тогава те могат да замърсят околната среда, като храна и вода наблизо. Ако друг човек след това яде или пие храна или вода, които са били замърсени с изпражнения, съдържащи цистата, това лице също ще се зарази с амебата. Амебната дизентерия е особено разпространена в части на света, където човешките изпражнения се използват като тор. След като влезе в тялото на човека през устата, цистата се придвижва надолу в стомаха. Амебите вътре в цистата са защитени от храносмилателната киселина на стомаха. От стомаха цистата се придвижва до червата, където се отваря и освобождава амебите, причиняващи инфекцията. Амебите могат да проникнат в стените на червата и да причинят образуването на малки абсцеси и язви. След това цикълът започва отново.

Изображение: CDC/ Dr. George Healy, Public domain, via Wikimedia Commons

Някои щамове на Escherichia coli причиняват кървава диария. Типичните виновници са ентерохеморагичните Escherichia coli, от които O157:H7 е най-известният. Тези видове E. coli произвеждат Shiga токсин и причиняват клетъчно увреждане чрез отделяне на токсини, което води до кървава диария.

Изображение: Jazuchan, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons