7. Причини за проблеми с еякулацията

Причини за първична преждевременна еякулация

Редица възможни причини могат да доведат до първична преждевременна еякулация:

• Привикване - много лекари смятат, че ранните сексуални преживявания могат да повлияят на бъдещето сексуално поведение. Например, ако тийнейджър привиква при мастурбация да еякулира бързо, за да не бъде уловен в такава ситуация, може да се окаже по-късно трудно да се прекъсне вредния навик.
• Травматични сексуални преживявания - травматичен сексуален опит в ранна възраст понякога може да доведе до пожизнена сексуална тревожност и преждевременна еякулация. Преживяванията могат да варират от това да бъде уловен по време на мастурбация до сексуална злоупотреба.
• Възпитание - за мъже, които са имали строго възпитание, при което сексуалната активност се счита за подходяща само при определени обстоятелства, като например след брака, може да се окаже трудно да се отпуснат по време на секс или да не бъдат в състояние да преодолеят убеждението, че сексът е нереден или грешен.
• Биологични причини - няколко скорошни проучвания предполагат, че биологията може да играе роля в някои от случаите на първична преждевременна еякулация. Промени в нормалния модел на нервните сигнали при някои мъже, засегнати от еректилна дисфункция, могат да доведат до свръхчувствителност на пениса, което означава, че отнема много по-малко време за стимулация, която да доведе до еякулация.
• Генетични влияния - проучвания наскоро са предложили, че мъже с първа степен роднина (баща, брат или син), който изпитва преждевременна еякулация, е по-вероятно да имат този проблем. Но тази генетична връзка все още не е доказана.

Причини за вторична преждевременна еякулация

Придобита преждевременна еякулация (преждевременна еякулация се развива при мъж, който преди това е имал анамнеза на нормална еякулация) може да бъде причинена от психологически и физически фактори.

Чести физически причини включват:

• диабет
• множествена склероза
• заболяване на простатата
• високо кръвно налягане
• проблеми с щитовидната жлеза - при хиперфункция или хипофункция на щитовидната жлеза
• употреба на наркотици
• консумация на твърде много алкохол

Чести психологични причини включват:

• депресия
• стрес
• нерешени проблеми, конфликти или проблеми в рамките на сексуална или емоционална връзка
• безпокойство за сексуалната активност (често това е допринасящ фактор в началото на нова сексуална връзка или когато мъжът е имал предишни проблеми със сексуалната активност)

Както преждевременната еякулация, забавената еякулация може да бъде причинена от физически и психологически фактори.

Възможни психологически причини за забавяне на еякулацията са сходни с тези при преждевременна еякулация, например:

• ранна сексуална травма
• строго възпитание
• проблеми във взаимоотношенията
• стрес
• депресия

Физически причини за забавяне на еякулацията включват:

• диабет (обикновено само диабет тип 1)
• увреждания на гръбначния мозък
• множествена склероза
• операция на пикочния мехур или на простатната жлеза
• увеличаване на възрастта

Много лекарства могат да причинят забавена еякулация, включително:

• антидепресанти, особено селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)
• лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане, като бета-блокери
• антипсихотици, които са лекарства, използвани за лечение на епизоди на психоза
• мускулни релаксанти, които се използват широко за лечение на болест на двигателния неврон и множествена склероза
• мощни болкоуспокояващи

Ретроградна еякулация е причинена от увреждане на нервите или мускулите, които обграждат шийката на пикочния мехур (мястото, където уретрата се свързва с пикочния мехур).

Обикновено, когато мъжът еякулира, спермата се изтласква от тестисите и преминава през уретрата. Предотвратява се навлизането на спермата в пикочния мехур от мускулите около шийката на пикочния мехур, които се затварят плътно в момента на оргазъм.

Увреждане на околните мускули и нерви може да предотврати затварянето на шийката на пикочния мехур, което води до придвижване на спермата в пикочния мехур, а не нагоре през пикочния канал.

Най-честата причина за ретроградна еякулация е

• хирургична намеса, свързана с простатната жлеза или пикочния мехур

Други причини са:

• диабет
• множествена склероза
• прием на алфа-блокери